1968年にSealyらによって初めて心房細動前症候群（WPW）の患者から副経路APの分離に成功して以来[1].外科的切除から高周波カテーテルアブレーション（RFCA）によるAP遮断に成功して30年が経過している。 WPW治療における心臓手術の歴史 APの外科的除去に先立ち.心外膜電気生理学的マーキングを行う技術の成熟には長い時間が必要であった。 当初は.心房や心室にAPを挿入した心外膜での電気的活動の特定に焦点が当てられたが[2].心外膜は脂肪組織に覆われているため.心外膜で測定したAPの位置が正確な位置から多少離れてしまうこともあった。 その後.バイポーラ電位計を用いて右心房内側の電気活動を記録するようになり.1972年にはGilbertら[3]が冠状動脈洞電極を用いて左心房内側の電気活動を記録し.術前評価技術を大きく前進させ手術成功率を高めることに成功した。 しかし.外科的切除後に頻拍が停止しないことが多く.やはり不満であったため.より広範囲の環状部の切除を行い.それでもうまくいかない場合は.Coxら[3]が開心部の心内膜にAPを標識して切除し上室性頻拍のエピソードを停止させるようにしました。 手術の経験が増えるにつれ.成功率は後に95-99%に達し.選択症例の死亡率は