手足口病（HFMD）とは何ですか？ 手足口病（HFMD）は.エンテロウイルスによって引き起こされる乳幼児の代表的な感染症です。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは20種類以上あり.主にコクサッキーウイルスA群4.5.7.9.10.16型とB群2.5.13型.そしてエンテロウイルス71型があります。 一般にHFMDに感染しやすく.就学前の小児が圧倒的に多い。 HFMDはどのように感染するのですか？ 感染経路は.主に患者の糞便.唾液.咽頭分泌物などで汚染された食物を介して感染します。 また.患者の穿刺した水疱に直接触れることでも感染することがあります。 患者の咽頭分泌物や唾液の空気飛沫によって感染します。 患者の便は数週間.感染力を保ちます。 HFMDの潜伏期間は一般に3〜7日で.明らかな前駆症状はなく.ほとんどの患者は突然発症する。 患者の約半数は.発症の1〜2日前または発症と同時に.主に38℃前後の発熱と.手足や口.臀部などに多い丘疹状または疱疹状の発疹を認め.蚊に刺されたようでもなく.薬疹にも似ず.唇や歯肉のヘルペスに似ず.水痘にも似ず.臨床的には痛みがなく.かゆみがなく.カサカサしておらず.「4らしく」ないと言われます。 痛みやかゆみ.カユミや傷はありません。 初期には.上半身の感覚に軽い症状が出ることがあります。 子供は唾液を出し.口内炎が痛くて食べるのを嫌がります。 口腔粘膜丘疹は初期に.主に舌や頬に.唇の側面や歯にも.赤いハローに囲まれたコーン状の丘疹や水疱として出現します。 手や足などの遠位部は.平坦または凸状のバンソウコウやヘルペスのように見える。 HFMDの臨床症状は.主に発熱.咽頭痛.口や手足にできる丘疹やヘルペスで.かさぶたを残さずに自然に治癒することがあります。 対症療法のみで.一般に予後は良好である。 まれに脳炎.心筋炎.肺水腫などの合併症を起こし.様々な原因により死亡する重症患者もいます。 HFMDにかかった子どものケアは？ HFMDの小児は.栄養.安静.口腔衛生.流動食・半流動食に注意し.長時間の日光浴を避け.過労による体の抵抗力の低下を防ぎ.心筋炎.脳炎.肺水腫などの合併症に間に合うように医療機関を受診することが大切です。 HFMDの予防 1.HFMDの主な予防策は.患者の糞便などの排泄物を適切に処理することである。 2.手足口病は乳幼児が集まる場所で発生することが多いので.保育施設や学校などの単位で.朝のチェック.疑わしい患者の適時発見.適時隔離・治療などをしっかり行う必要があります。 3.汚染された食品.日用品.食器.玩具.寝具.便器は適時消毒し.衣類は日光に当てて部屋の換気をする。 4.定期的に手を洗い.環境衛生.食品衛生.個人衛生を向上させ.口からの感染に注意する。 保護者の方は.感染の可能性を減らすために.流行期には人混みの多い公共の場に子供を連れて行かないように心がけてください。