21世紀.中医学は新たなチャンスと課題に直面している。 一方では.医療モデルと人間の健康概念の変化が中医学の発展にチャンスをもたらし.他方では.科学技術を補助翼とする現代医学が急速に発展し.中医学に対する深刻な挑戦を形成している。 中医学研究の近代化は.中医学の近代化という目標を達成する唯一の方法であり.革新は科学研究の近代化の魂である。
1.中医学理論の特徴
1.1 平易な唯物論と主観的な思索の共存 中医学理論には古くから平易な唯物論の考え方があり.例えば.生命は物質であると考え.生命の現象は物質の運動であると考え.本質は人体を構成する元の物質であり.「人間の誕生は.必ず 形と精神の関係では.物質が先で.物質が精神を決めると考え.「本質は精神の本質である」（『素問』）とし.形と精神は相互に補完し合い.切り離すことができないと考えます。 “形と精神は不可分である”。 また.病気の発生と健康との関係については.「悪の誕生も陰か陽に生まれ.陽の誕生は雨.風.寒.暑から得られ.陰の誕生は食.住.陰陽.喜.怒から得られる」（『蘇文堆経倫』）という唯識説が示されている。 また.中医学の四気・五味・経絡の理論も.『淮南子秀武信』に「神農は百草の味を味わった」とあるように.薬を口や体で味わって受け取る習慣に由来している。 漢方薬の効能の信頼性は.古代の治療者が実践の中で作り上げた漢方理論に負うところが大きく.それは一般に唯物論の領域に属するものであり.漢方理論における単純な唯物論が.今日までの漢方薬の生命力の重要な理由になっていると言える。 しかし，中医学理論の唯物論的見解は完全ではなく，歴史的条件の制約から，唯物論の主観的思想を多く含んでいることは間違いなく，特に基礎理論については，類比をとり，抽象的概念を応用する方法を採用しているので，中医学理論の骨格は，五行・五臓を中心とするチベット理論で構築されており，そこから病因論・病態論，診断・治療法，中薬の薬効が導かれる。 内臓の生理・病理の記述では.陰陽の五行が内臓の機能のアナロジーとして用いられ.その概念は抽象的かつ曖昧で.生理では「肺は補助系の官」「肝は一般系の官」.「木は 病理学的には.「木と火は肺の主臓」「肝は総の主臓」と言われています。 漢方薬の薬効の記録には.「苦は下剤.酸は収斂剤.辛は散剤.甘は中庸剤」など.推測の域を出ず.特定の薬物の効能の精緻化には.「高麗人参は天主の光.鐘地広厚.久しく人型に.三才あり.人の五臓を補うように」というように 高麗人参」（本草綱目）の理論。 中医学理論の基本概念の抽象的な性質と理論的な定式化の曖昧さは，臨床中医学の治療の見極めと診断において，言説的，経験的，無批判的な性格を決定している。 これらの特徴は.中医学の近代化.中医学の世界への発展を阻む大きな障害となっている。
1.2 自然哲学の弁証法思想と形而上学の機械論が一緒に見られる 中医学理論の弁証法思想は.主に全体の概念.矛盾の概念.運動の概念に反映されていて.人体は有機的全体であり.人体は経絡を通して五臓六腑と五臓を中心とした五系の手足や骨を内包し.それらが有機的全体に繋がっていると考え.人体と外部環境も有機的全体であるとしています。 人体と外部環境も有機的な全体であり.「人間は天地に対応する」.自然気候環境の異常な変化は人間の病的状態につながるので.風.寒.暑.湿.燥.火の6つの病原教義があるのである。 中医学の矛盾観は.生命の本質は生体内の陰陽の矛盾した統一であり.「陽は気を.陰は形を変える」とし.陰陽は相互に根を張って利用し.互いに闘い.人間の生理・病理のあらゆる面を通じて変容していくというものである。 中医学の運動観は主に.身体の生理的・病理的な側面が.対立するもの同士の闘争と変容の結果であることを反映しています。 中医学的な運動観は.蘇文の六韜にある「起死回生しなければ.成長も収集もできず.出入りしなければ.成長も老いもできない」というように.内臓の気が永遠に動き続けることに主眼が置かれている。 健康と病気の違いも.気のエネルギーの上昇と下降を正常化するかどうかにある。 中医学の弁証法的思考は.病気と自然風土.環境.人間の感情との関係を重視し.病気の治療には個別的なアプローチを取り.根拠を明らかにし.個人と場所や時間に合わせた治療をする必要がある。 中医学の陰陽論は.宇宙の万物の統一性と全体性に近似し.物事の矛盾した関係を反映しており.中医学の理論体系確立の基礎を築き.中医学が他の伝統医学の最先端にある重要な理由の一つである。 しかし.中国医学における弁証法の考え方は徹底しておらず.物事のつながりの考え方において.五行の教義を機械的に適用するなど.形而上学的な要素が混在しており.物事のつながりのあり方があまりにもパターン化・単純化され.物事のつながりの多様性に関する弁証法の原則に反していると見なければならない。
1.3 認知モデルの一般化 中医学理論の認知モデルの一般化は.主にイメージ思考に基づく統合的思考様式と.実質より機能を重視する決定論的思考に現れている。 中医学の思考様式は主にイメージ思考であるが，抽象思考や霊感思考もあり，内省や直感，さらには推測を特徴とし，高度な思考力を持ち，この多面的かつ多レベルの思考を通して，物事の関連や変化を導き出すものであり，この統合思考の特徴は，物理・化学検査の指標のみを重視し論理的推論に注目する西洋医学の論理思考と比較して，明らかに論理性に欠けている。 中医学における機能と構造の関係は.機能に支配され.構造を軽視し.さらには機能によって構造を作り出している。 例えば.中医学では.人間の精神意識や思考活動は主に心臓の機能によるものとし.脳は「気と恒の家」に分類され.その機能は評価されるには程遠い。 中医学では「形を粗く守り.精神を上に守る」と唱え.精神は形よりも重要であり.中医学のいう「精神」とは.生体の複数の臓器の機能を総合的に具現化したものであると考えています。
1.4 理論表現の記号化とパターン 中国医学理論では.陰陽五行はどこにでもあり.陰陽五行は象徴性を持ち.陰陽五行は異なるものを表し.普遍的な記号に属するが.陰陽五行は科学記号と異なり.科学記号は中立でそれ自体には特性がなく.陰陽五行記号はそれ自体で特性を持ち.陰陽は二分法によって定められた記号で.五行記号間に存在する 科学的な理論が対象を中心に据えるのに対し.中医学理論における研究対象は独立して存在せず.理論の頂点にある陰陽の記号に依存し.輪郭の役割を担っている。 例えば.中医学の内臓は.『内経』に「上焦は霧.中焦は堆.下焦は泥の如し」とある「三焦」の概念のように.現実には存在しない内臓の実体とその一連の機能を抽象化・立体化したものです。 例えば.「三焦」という概念は.『内経』では「上焦は霧.中焦は堆.下焦は斗のようなもの」「三焦は斗の官で.そこから水が流れる」と説明されていますが.三焦とは何かということは.現在でも意見が分かれているところです。 古代は科学が発達しておらず.実験条件も整っていなかったので.古代人は主観的な抽象思考に頼って.多数の臨床観察を総合し.加工・照合し.思考・探求して.比較的完全な理論モデルを形成し.その結果得られる理論が.必ず概念モデル.思考モデルであると断定して.間接的に理論を構築するしかない。
中国語は独特でユニークな概念である。
まとめると.中医学の理論は.体系化.モデル化.一般化.思索的であり.経験の一般化であるイメージオンリーの理論であるといえます。 自然哲学と真理と思索的仮説の混合である。
2.中医学の科学研究の難しさ
2.1 表現言語の曖昧さ 中医学の理論は.「天人合一」「陰陽」「五行」などの自然哲学的な概念を多く取り入れているため.また古代の解剖学? “中医学の理論は.機能の問題だけでなく.構造の問題でもあり.医学と哲学の相互作用により.多くの抽象的な用語や概念の意味合いや拡張にあいまいさが生じます。
2.2 チベットイメージの中医学理論は.中医学の曖昧さを明確に示す例である。
2.2 中医学の全体性と還元主義的な研究手法の矛盾 中医学は病気を引き起こす際の全体と七情の役割を重視するが.還元主義的な分析手法では.全体調節の動的変化をほとんど反映できない。 心理的・社会的要因を反映した指標をどのように特定し.客観化・標準化するかは.中医学研究の難題であると同時に.現代医学が解決すべき緊急課題でもあります。
2.3 中医学の観察法の理解度と難しさ 体現と内観は中医学の主要な研究方法であり.この形式の認知活動は物事の現象と本質の統一を実現し.その表現は.類推と比較.「イメージ」を取ることで証明される。 それは.現象的（目に見える）意味と抽象的（比喩的）意味を併せ持つ「象」という表現方法にも表れており.研究対象を厳密に選択する必要はなく.自然界のあらゆるものと幅広く関連づけ.比較すればよいのである。 理解する方法は.観察と抽象の融合.主観と客観の混在が特徴で.同じ漢方の概念でも.施術者ごとの臨床経験によって異なる意味を持つこともあり.漢方の概念は.操作性の標準化・客観的な指標を形成することが難しい。
3.中医学における科学研究の考え方と方法
3.1 唯一のイメージ観察法 現象の観察は科学研究の第一歩であり.客観的な物事の現象をあらゆる側面からマスターして初めて.さらに現象をまとめ.仮説を打ち立てることができます。 そうはいっても.中医学を研究するためにはこのプロセスを経なければならないのですが.観察の分野とレベルは広く深く.マクロ的で全体的な界面の証拠だけでなく.組織や臓器.細胞や分子.さらには遺伝子レベルの「現象」を.現代の観察法を駆使して観察しなければなりません。 より多くの観察が蓄積されて初めて新しい仮説ができ.それをいくつかのレベルで実際に検証し.正しい部分が物事の本質（真理）である。 真理に到達して初めて.古い理論と比較され.昇華され.廃棄されることができるのです。
3.2 マルチレベル実験法 中医学の理論は.マクロレベル.人間全体のレベルでは有効な指導的役割を果たしますが.厳密な意味では.このようなマクロでホリスティックな実践に影響を与える要素が多すぎるため.真実を検証し誤謬を破棄するためには.この種の粗い臨床実践は非常に小さな役割しか果たしません。 中医学の理論を実践で検証するためには.全身.臓器.組織.細胞.分子など多段階.多レベルで厳密な実験研究を行う必要があり.同時にそれらを記述するために西洋医学の科学言語を作り.あるいは借りて.中医学の理論体系の言語記述の欠如を補う必要がある。
3,3 中医学の思考方法の改善 前述のように.巨視的な思考は中医学の理論的・臨床的思考の基本的な特徴であり.中医学で一般的に用いられる思考方法である外見的推測.類推.アナロジーなどは.盲目的で曖昧であり.精度と精緻さを出すことが困難である。 正確で洗練されたものにするのは難しい。
3.4 中医学の機能評価システムと機能定量化方法の確立 中医学の理論は構造よりも機能を重視する特徴があるため.中医学の研究の焦点は臓器や組織の機能研究にあるべきで.多系統.多臓器.多機能異常.難病.老年病が関わる慢性疾患は中医学の活躍の場であり.これらの疾患の臨床研究は中医学の機能評価システムを確立していく必要があります。 機能定量化の手法により.機能の表現が定量的または半定量的で.ある程度の客観性と操作性があり.これをベースに対応する動物モデルを確立して実験研究を行い.臨床研究と実験研究が相互に検証・補完されることで理論の飛躍が期待できるようになる。
3.5 革新的な人材を育成し.複数の分野とレベルで中医学の革新的なポイントを見つける 中医学科学研究を現代化するためには.人的要因が第一であり.中医学理論と中医学科学研究法に精通し.関連分野の新しい技術や手段を習得し.学風と国際コミュニケーションに優れた.学術レベルが高く質の高い.革新的人材のグループを育成する必要があります。 このようなチームの形成には.中医学と西洋医学.その他の自然科学の専門家が育成と教育という重要な任務を分担する必要がある。 したがって.人材育成の構造を調整し.中医大学を拡大・再編し.ハイレベルな中医「ワンポアスクール」を大規模に設立し.有名人を集結させ有名ブランドを作り.教育・研究・医療を統合することが必要だ。 “関連学問と中医学の交わりは.科学研究のフロンティアであると同時に.中医学研究のブレークスルーでもある。 中西医結合実験医学.中医薬理学.中医血清薬理学.中医生体工学.中医免疫学など。特定の学問と中医学の結合は.量子力学.ファジー数学.分子生物学など.理論的ブレークスルーをもたらすことが期待される。
3.6 中医学イノベーションのインセンティブメカニズムを確立し.中医学科学研究成果の産業化を促進する。 医学の革新」という概念を確立する必要があります。 江沢民同志は少し前に.”継承と革新の関係を正しく処理し.中医学の特徴と長所を真摯に継承するだけでなく.革新する勇気を持ち.現代科学技術を積極的に利用して中医学の理論と実践の発展を促進し.中医学の近代化を実現すべきである “と指摘した。 そのためには.継承を前提に.大胆なイノベーションを起こすことが必要です。 中医学研究者の卓越性と革新への意欲を高め.革新的なアイデアを科学研究成果へと昇華させ.さらにそれを産業化して社会的・経済的利益を生み出すには.科学研究者の新しいアイデアや手法の価値を反映し.革新的アイデアから成果の産業化までのプロセスをスムーズにする一連の革新奨励メカニズムが必要となる。 中医薬の科学研究成果の産業化を推進するためには.中医薬の科学研究の近代化と産業化を支援するために.中医薬の発展を同期させ.中医薬と融合させる制約管理機構を確立する必要があるのです。
要約すると.中医学の理論は技術が発達していない古代に生み出されたものであり.その中には本質と夾雑物があり.中医学の現代研究に多くの困難をもたらすが.中医学は国の科学技術の一般的傾向である現代化の道を歩まなければならず.中医学の仲間は知恵を絞り.関連分野の精鋭を結集して.現代科学の最新の成果を広く取り入れ.継承に基づいていなければならない。