保護者の皆様.こんにちは。ネットで寄せられた質問をもとに.保護者の皆様からお問い合わせの多い涙道閉塞症についてご紹介いたしますので.ご覧になって病気への理解を深めていただければと思います。 先天性鼻涙管閉塞症（CNDO）は.乳幼児の涙の原因として最も一般的な疾患です。 約6-20%が臨床症状を有する。 CNDOの子どもたちの中には.生後1年以内に自力で改善・回復する人もいますが.多くの場合.症状が持続・再発し.本人や保護者に大きな負担をかけることになります。 どのような観点からであれ.CNDO を持つ子どもたちに適切な治療計画を立てることは非常に重要である。 CNDOの患者は.持続的な流涙.再発性の膿性分泌物.涙嚢を圧迫したときの分泌物の逆流を呈する。 約14-33.8%の小児が両側の涙管に病変を有しています。 涙嚢マッサージは保存的治療の最も一般的な方法で.静水圧を高めて鼻涙管の膜性閉塞を破裂させることにより行われる。 ある無作為化比較試験で.CNDOの子どもたちに対して.正しいマッサージは単純なマッサージやマッサージをしない場合よりも効果的であることが示されました。 高圧潅流はCNDOの小児に有効であり.小児ほど成功率が高い。 CNDOの治療には.通常.涙道プロービングが第一選択となります。 文献によると.生後12ヶ月未満の小児の成功率は78～100％であり.当眼科では全体の成功率は95％以上と報告されています。 涙管開放術の治癒率に影響を与える要因としては.年齢（年齢とともに成功率が下がるという研究もある）.症状の重症度.両側性閉塞.涙道狭窄.無気肺.非膜性閉塞などが挙げられる。 アクセス失敗後は.継続観察.再探査.シリコンチューブ挿入.バルーン拡張.涙嚢鼻腔吻合.下鼻甲介剥離など.さまざまな治療法を選択することが可能です。 シリコンチューブの挿入は.アクセスの失敗.局所閉塞.局所抵抗の増加などの場合に有効であることが示されており.すべての年齢の小児で79.6～91.3％の成功率を示しています。 デメリットは.シリコンチューブを留置する期間が長く（3～6ヶ月）.お子様の生活に不便をきたすこと.シリコンチューブがずれたり.涙道の断裂.角膜の損傷.涙道感染.鼻炎などを引き起こす可能性があること.です。 バルーン拡張術は.広範な涙道狭窄を有する小児に対してより有効な方法で.成功率は74-94％ですが.高価であり.放置時間も長くなります。 鼻涙嚢吻合術（DCR）はほとんど行われませんが.これらの方法がすべて失敗した骨性閉塞や涙嚢膨隆の症例に使用されることがあります。 私たちの臨床経験から.涙小管探査術は簡便で効果的で治癒率が高く.最も簡単で経済的な方法で治癒を目指し.子供の苦痛を最小限に抑えるために.治療の第一選択とすべきです。