涙道閉塞症は眼科でよく見られる疾患で.二次感染を起こすと慢性涙嚢炎となり.人の健康や生活に大きな影響を与え.薬物療法が効かない場合は手術を行わなければなりません。 従来.涙道検査法は.涙道の状況を間接的に把握することが多かったが.造影剤は粘性があり.鮮明な画像を得るためには.涙点から何度も造影剤を注入する必要がある場合もある。近年.涙道の磁気共鳴画像を応用することにより.涙道の方向.幅や狭さ.破流部をより明確に把握できるが.涙道内の状況を直接観察することはできない。 涙嚢炎の外科的治療は涙嚢切除術しかなく.1904年にDelaney [1] が外涙嚢鼻腔吻合術（EDCR）を発明して初めて機能回復が可能となり.臨床技術の向上により鼻涙嚢吻合術の成功率は90%以上に達したが.出血しやすい.顔面に傷ができる.涙点の変位が起こる可能性があるなどの問題があった。 しかし.出血しやすい.顔に傷がつく.涙点がずれる可能性がある.内側眼筋の損傷.眼輪筋の一部損傷などのデメリットがあります。 近年は.涙道探査術やレーザー涙道探査術が一般的で.ダメージが少なく.出血も少なく.皮膚表面の傷跡も残らない.理想的な治療方法です。 しかし.涙道の内部経過を直接見ることができないため.偽の流路が形成されることが多く.手術の失敗の原因になります。 近年.電子内視鏡技術の発明と開発で.内視鏡は広く医学の様々な分野で使用され始めている.特に今内視鏡は非常に器用で.チューブの直径は非常に小さく.明確に涙管の小さな変化を観察するためにモニターの倍率を介して.涙管の任意の部分に達することができる.レーザーとマイクロ電気ドリルの使用で.検査や涙管疾患の治療が大幅に変更されているように.その利点は.次のとおりです。 内視鏡は.涙道閉塞部位や内腔を観察できる一方で.作業用チャンネルを通して直視下で同時に治療を行うことができるため.涙道疾患の診断がより正確かつ精密になり.より目的に沿った手術方法を選択することができるようになりました。 涙液内視鏡は.主に涙液疾患の診断と治療のために設計されており.直径0.6mmの内視鏡の照明・カメラファイバーを通過するチューブと直径0.2mmのフラッシング装置に接続するチューブの2本を含む直径0.8mmの検査用2チャンネルプローブと直径0.6mmの内視鏡を通過するチューブが3本入った直径1.1mmの処置用3チャンネルプローブがある。 一方のチューブは直径0.6mmの内視鏡照明とカメラファイバーを通し.もう一方のチューブは直径0.2mmのフラッシングデバイスを通し.真ん中のチャンネルは直径0.4mmのワーキングチャンネルで.レーザーファイバーやマイクロリングドリルを通すことができるようになっています。 これにより.直視下での閉塞部の治療が可能となり.正常組織の損傷や偽管路の形成を回避し.涙道自体のサイフォン作用を有効に保存し.涙嚢など涙液ポンプへの影響を最小限に抑え.組織損傷を最小限に抑え.出血が少なく.回復が早く.操作が簡単で期間が短いなど.臨床検査や治療に広く活用できるようにしました。 レーザー手術や探針手術だけでは.涙道内腔に白い繊維状のものが残ることが多く.一端は遊離し.流すと透明だが.細菌や分泌物が付着しやすく.術後の再閉塞の原因になることがわかった。 ブラインド処理だけでは.これを除去して滑らかな内腔を回復させることは困難です。 これに対し.内視鏡の直視下では.繊維をはっきりと確認しながら完全に除去することができ.効果的に正常な管を開通させ.涙腺粘膜の大きな損傷を避けることができるので.術後の瘢痕形成や再閉塞の発生をより防ぐことができ.圧倒的に先進の治療方法といえます。