涙器の解剖学と生理学 涙器は.涙腺と涙管から構成されている。 新生児の涙腺は非常に小さく.完全に機能するのは生後1～1.5ヶ月頃であるため.新生児は涙を出さずに泣きますが.結膜や鼻粘膜の刺激などによる反射性涙分泌はそれ以前に起こることがあります。 新生児では.鼻涙管の下部開口部はハーブス膜という膜状の組織で覆われているが.鼻涙管の発達過程で徐々に収縮し.やがて消失する。 このプロセスは.通常.出生前または生後1カ月に起こります。 また.出産時に産道の圧力でHARB膜が自然に破れることもあります。 涙道閉塞の臨床症状 乳幼児の約30％がこの時期に涙腺の過流を起こし.そのうちの何人かは涙嚢マッサージや.眼脂の増加として現れる涙嚢炎や結膜炎のエピソード治療の補助として抗生物質の外用点眼を必要とします。 約6％が長期間の症状を呈し.4-6ヶ月までにこの膜が萎縮しない場合.涙液洗浄やプロービングが必要となる。 急性涙嚢炎の場合.早期のプロービングが必要なことが多い。 診断 診断 診断 診断：：：： 臨床像と診断治療-涙液フラッシュ。 より広範な先天性鼻涙管異常と頭蓋顔面骨変形を有する少数例では.フラッシングとプロービングの効果がなく.成人期に涙管挿管.涙嚢拡張.涙嚢の鼻腔吻合を要することがある。 鑑別診断：涙の溢流は.前眼部の炎症性疾患.先天性緑内障などによる場合もあり.該当する眼科疾患の除外が必要です。