1.涙はどのように作られ.どのように流れているのか？ 正常な涙の大部分は.眼球の外側の上部にある涙腺で作られ.10～20本の涙道を通って結膜嚢（目の表面）に分泌され.瞬きによって涙道（涙道-上下涙道-総涙道-涙嚢-鼻涙道）に送り込まれ.鼻腔や咽頭に流れ込みます。 鼻水と涙」という言葉は.こうして生まれた。 2.風を切り裂くとは？ 風による涙は.主に冷気や風などの外部刺激によって涙腺が刺激され.反射的に涙が分泌されることによって起こります。 もう一つの涙の臨床現象は.涙腺の分泌は正常か.あるいは増えていないのに.涙管や鼻涙管などの涙を排泄する経路が閉塞して.涙が涙管から排泄されずにまぶたの外に出てしまうもので.臨床的には溢流性涙と呼ばれ.ティアリングとも呼ばれています。 3.涙と膿が混在することがあるのはなぜですか？ また.長時間の断裂で内R角から膿が流れ出る人もいます。 これは.慢性的な涙道閉塞と.涙嚢に細菌が蓄積して涙嚢に炎症を起こすことが原因で.医学的には慢性涙嚢炎と呼ばれています。 膿が多く溜まっている場合.鼻根や内Rを指で押すと.内Rから膿が流れます。 このようなときは.角膜などに炎症が広がって重症化しないように.早めに眼科の病院に行く必要があります。 4.破れや膿がある場合はどうしたらよいですか？ 涙や膿が長く続くと.眼球や結膜が赤く充血したり.まぶたの皮膚が赤く腫れたりすることがありますので.常に清潔な布製のハンドタオルやティッシュを持ち歩いて.涙を拭き取ることが大切です。 受診や手術が間に合わない場合は.抗生物質の目薬で目尻の膿汁を取り除くことも必要ですが.何よりも一刻も早く受診し.手術が間に合うようにすることが大切です。 5.医師は涙や膿をどのように治療するのですか？ 涙道閉塞による涙の治療では.まず.涙道.総涙道.鼻涙道など.閉塞部位を特定する必要があります。 これを確認するために.臨床では涙道灌流がよく使われる。 涙道閉塞による涙の治療には.金属製のプローブを用いて閉塞部にアクセスする方法が簡便である。 レーザーで涙管を開くことも治療法の一つで.涙管ドレナージチューブを装着することも多く.通常1～3ヶ月間そのままにしておき.閉塞が再開した時点で抜去します。 慢性涙嚢炎の治療では.鼻涙管.すなわち鼻腔に近い部分の閉塞が多いため.鼻根部の皮膚切開による外鼻涙管吻合術や.内視鏡的に鼻涙嚢を窓からドレナージする手術方法があります。 手術結果は基本的に同様ですが.前者は皮膚の内側に小さな傷跡が残りますが.後者は傷跡がなく.外傷も少ないです。 6.慢性涙道炎に対する鼻腔内視鏡下涙嚢形成術の利点は何ですか？ 慢性涙嚢炎は眼科疾患の中で最も多い疾患の一つであり.眼の隣にある「時限爆弾」とも言える存在です。 眼球と角膜に外傷を受けると.重篤な感染症.さらには敗血症性眼内炎.場合によっては涙嚢炎.眼球蜂巣炎.眼窩膿瘍.さらには海綿静脈洞血栓症.敗血症などの命にかかわる急性発作に容易につながる可能性があるのです。 そのため.涙嚢を発見したらすぐに治療することが重要です。 経鼻内視鏡下涙嚢形成術は.経鼻内視鏡の良好な照明と拡大機能を利用して.内視鏡的低侵襲技術により涙嚢形成術とドレナージを行うもので.従来の皮膚経路による涙嚢形成術と比較して.顔面皮膚切開痕がない.外傷が少ない.合併症が少ない.効果が安定している.再発が少ないといったメリットがある.今日の開発トレンドの代表格です。 難治性の涙道閉塞症の治療において.従来の治療法とは比較にならないほど優れた効果を発揮し.鼻の異常（鼻茸.鼻中隔偏位.副鼻腔炎など）も同時に治療することができます。