最近.血管腫に対するプロプラノロールの効果が偶然発見され.β遮断薬は血管腫の治療薬として選択されるようになった。 効果には個人差があるが.プロプラノロールは血管腫を有意に縮小させ.さらには成長を抑制することができる。 小児の血管腫への使用が増えていることから.ホルモン剤よりも副作用が有意に少なく.安全性が証明されている。 初期投与には.低血糖および心血管系-呼吸器系合併症の可能性を監視するための入院が必要であることが示唆されているが.外来治療（OUTPATIENT TREATMENT）を希望する声が高まっている。 臨床医にとって最も難しい決断は.どの血管腫に治療が必要かということである。 われわれは.機能を損なったり.潰瘍化したり.醜状を引き起こしたりする可能性の高い部位で急速に増殖している血管腫はすべて.プロプラノロールによる早期治療を考慮すべきであると提案する（機能を損なったり.潰瘍化したり.醜状を引き起こしたりする可能性の高い部位で急速に増殖している血管腫はすべて）。潰瘍化したり.醜状を引き起こしたりする血管腫は.プロプラノロールによる早期治療を考慮すべきである）。 口唇血管腫を含む顔面血管腫は.治療を延期しても機能を著しく損なうことはないが.顔面の審美性を改善するために第2段階の処置が必要となることがある。このような症例に対するプロプラノロールによる早期治療は.複数回の手術や全身麻酔の回数を減らし.最終的な美容的結果を改善する可能性があると考えられる。 場合によっては.手術の痛みやその結果生じる瘢痕を免れることができるかもしれません。 プロプラノロールは初期の増殖性血管腫によく効き.退縮例にも有効である。 血管腫の治療に対するβ遮断薬についてはまだ論争があり.明らかな即効性と副作用の少なさを考えると.合併症の可能性がある血管腫の第一選択治療として使用しない根拠は何であろうか？ また.機能的な影響や潰瘍形成の可能性とは関係なく.後年の審美的な問題を最小限に抑えるために.顔面の急速に成長する血管腫の大部分を治療することを考慮する必要があるか？ 増殖初期の表在性血管腫を治療するためのチモロール軟膏の局所塗布も良好な結果をもたらしている。 したがって.増殖合併症の可能性を最小限にするために.患者来院時に外用薬の投与を開始することを検討している。 我々は.利用可能な限られたエビデンスに基づき.顔面および会陰部の急速に増殖する血管腫を含め.より多くの血管腫患者にプロプラノロールによる治療を考慮すべきであると考えている。 血管腫に対するβ遮断薬治療の機序は不明であり.いくつかの作用機序が想定されている。 カテコールアミンβ受容体誘発血管拡張の遮断は.NO合成の低下と血管収縮につながる。 さらに.VEGFと血管新生が抑制される可能性がある。 他のβ遮断薬は.プロプラノロールよりも特異的で効果が高く.副作用が少ないかもしれない。 投与量や治療法も標準化されていないのが現状である。 我々は.血管腫を呈する小児の早期診断と適切かつ安全な治療を可能にするために.集学的治療チームを形成することを推奨する。 この臨床診療領域は急速に変化しており.これらの症例の治療に関心のある臨床医は.この分野の新たな動向を常に把握しておく必要がある。