トゥレット症候群とは? その臨床症状はどのようなものですか?

  チックとは.突発的.不随意的.急速な運動や発声が.繰り返し同じように起こることで.症状としては.①病気の経過中に複数の運動チックと1つまたは時には複数の発声チックが存在するが.必ずしも同時に起こるとは限らないこと。 (3)痙攣の頻度.形態.部位は周期的に変化し.その重症度は交互に変化し.時には数週間あるいは完全に寛解する; (4)発症は18歳以前; (5)15%以下の患者が.罵り.悪態.卑猥な言葉.不明瞭な暴言を呈し.その症状は最も簡単である。 (5) 悪態.淫語.中傷.支離滅裂な暴言などを呈する患者は15%までに過ぎず.これらは最も顕著な症状であり.チック・オブスキュン症候群と総称されることが多いです。  ほとんどの患者が自分の症状をコントロールしていることはよく知られていますが.あまり知られていないのは.長い痙攣は.数秒あるいは数時間意識的にコントロールされているものの.より重度の痙攣の発症を遅らせる効果しかない可能性があるということです。 痙攣は抗しがたいもので.やがて顕在化する。 患者は通常.勉強や仕事をしながら痙攣の発生を遅らせ.人目につかない場所を探して症状を解放することができる。 一般に.痙攣はストレスや不安の時に増加し.リラックスした時や興味をそそられる課題に惹かれた時に減少する。  病気の診断は.症状の観察と発症歴の評価に基づいて行われるので.親は子供の普段の行動に細心の注意を払い.同時に教師に援助を求める必要がある。 この病気を診断するための血液分析などの神経学的検査はありませんが.脳波.CT.MRIや特定の検査により.小児ADHDなどこの病気と混同される可能性のある疾患を除外したり.テストスケールを用いてチックの重症度を評価したりすることが可能です。  チックとは.突然.不随意で急激な動きや発声を繰り返し起こすことです。 シンプルなものと複雑なものの2種類に分かれます。  単純チックとは.(1)運動チック:まばたきをする.眉を寄せる.頭を振る.肩をすくめる.奇妙な動きをする等 (2)音声チック:喉を鳴らす.叫ぶ.鼻を鳴らす.舌打ちする等です。  複雑なチックとは:ジャンプする.他人や物に触れる.鼻をかむ.回転するなどの運動チック.まれに自傷行為などがあります。  診断には.上記の症状が必ずしも同時に起こらないこと.痙攣が1日に数回起こること.毎日あるいは断続的に起こること.病歴が1年続くこと.18歳以前に発症すること.痙攣が寛解と重篤化を交互に繰り返すこと.などが必要です。  結論として.病気の診断には.先生や保護者の方からの情報が必要です。  注意欠陥多動性障害.学習障害.睡眠障害.強迫性障害.攻撃的行動.行為問題.不適切な性行動などの行動異常を伴うことが多い。