形式的な観点から.チックには運動チックと音声チックの2種類があります：1. 複雑運動チックとは.「顔を作る」「目を回す」「手を叩く」「体を反らす」「体幹をひねる」「足を踏み鳴らす」など.突然.一見.目的を持って複雑な行動をすることです。複雑運動チックは.模倣行動やわいせつ行動も含まれます。 2.音声チック 単純性音声チックは.「あの」「あー」などの無意味で単調な音や.動物のような音.喉鳴り.鼻声などを無意識に繰り返し出すことが特徴です。 複合音声チックとは.単語.フレーズ.短い文章.卑猥な言葉.模倣音声.反復音声など.意味のある音声の繰り返しを指します。 国際疾病分類第10版によると.チック症には次の3種類があります。 1）一過性チック症 小児期または青年期早期に発症し.4～5歳の子どもに多くみられます。 (2) 反復性のある.不随意で反復性のある.急速で目的のない単一または複数の運動ピクツキ.または声のピクツキで.瞬き.にやけ.頭のピクツキは最も一般的です。 (3)痙攣は意思によって短時間（数分から数時間）抑制でき.入眠後に消失する。検査では神経学的な障害は認められない。 (4) ひきつけの症状は1日に数回.ほぼ毎日起こり.少なくとも2週間は続くが.1年以上持続することはない。 (5) 錐体外路性神経疾患及びその他の筋痙攣の原因を除外する。 (2) 慢性運動性又は音声痙攣性障害 (1) 反復的.不随意的.急速.無目的の痙攣で.一度に3筋群以下の痙攣であること (2) 病気の経過中に運動性又は音声痙攣があり.両方ではないこと (3) 痙攣の強さは数週間又は数ヶ月にわたって変化しないこと (4) 数分から数時間.痙攣の症状を意志で抑制できること (5) 病気が少なくとも以下の期間持続していること (6) 21歳未満の発症 (7) 慢性錐体外路神経障害.ミオクローヌス.顔面痙攣.精神疾患等の除外 (3) トゥレット症候群.チック障害等の複合チック障害 -(2) 複数の筋群に影響を及ぼす.再発性の.不随意の.反復性の.急速な.目的のない痙攣 (3) 複数の痙攣と一つ以上の声の痙攣が.ある時点で一緒に起こるが.必ずしも同時ではない (4) 数分から数時間.意思によって拘束される能力 (5) 症状の強さが数週間から数ヶ月にわたって変化している (6) (6)痙攣は1日に数回.ほぼ毎日起こる。 (7) 微小ジストニア.肝腫大.てんかん性ミオクロニー発作.薬剤性不随意運動.その他の錐体外路病変の除外。 IV.治療 チック症の種類によって予後は様々であり.治療の原則も異なります。 一過性チック症の予後は一般的に良好で.多くは自然治癒で改善します。 一般に.子どもの生活にほとんど影響を与えない軽度のチック症状であれば.薬物療法は必要なく.精神・行動的な介入が中心となります。 治療過程では.関連する可能性のある身体的または心理社会的要因を見つけ.適切な指導を行うことに重点を置く必要があります。 親が過剰に注意することで.症状を助長させないように注意する必要があります。 チックが非常に頻繁であったり.複雑で変化しやすい形態である場合には.薬物療法が行われることもあります。 慢性運動性チック症や音声チック症は.特に症状が持続し.成人ののど鳴りやまばたきのように習慣化しており.日常生活や学校.仕事に影響がない場合は.特に治療の必要はないとされています。 多発性チック症.トゥレット症候群.チック症候群は.症状が変動したり.新しい症状が古い症状と入れ替わったりしながら.ゆっくりと進行していくことが多いのです。 症状の重さは様々で.軽度の場合は学校や生活にほとんど支障がなく.通常通り学校生活を送ることができ.重度の場合は日常生活や学習に支障をきたし.特に注意欠陥多動や強迫観念などの行動障害などの症状が顕著に現れます。 治療には.薬物療法と精神行動療法を組み合わせる必要があります。