頭蓋内海綿静脈洞海綿状血管腫は.米国では海綿静脈洞血管腫（英語：hemangioma in the cavernous sinus or cavernous sinus hemangioma）と呼ばれる極めて稀なタイプの海綿静脈血管腫であります。 年間1万件の脳外科手術を行っている華山病院脳神経外科では.海綿静脈洞血管腫は10～13例程度で.脳腫瘍の0.1～0.13％を占めます。 したがって.この腫瘍は極めて稀ですが.欧米人よりもアジア人に多く見られます。 海綿状血管腫を海綿状血管奇形と呼ぶ学者もいるが.現在ではほとんどの学者が海綿静脈洞の海綿状血管腫を血管性腫瘍として扱っている。 海綿静脈洞.中頭蓋底.眼窩付近の海綿状血管腫は.病理組織学的に脳実質のものと同じですが.両者の増殖の仕方は全く異なります。 海綿状静脈洞.中頭蓋底および眼窩付近の海綿状血管腫（頭蓋内脳実質外）は.女性の患者さんに多く見られます。 腫瘍はゆっくりと成長し.初期には無症状です。 臨床症状が現れると.ほとんどの腫瘍は比較的大きくなり.巨大化することさえあります。 ガンマナイフやラジオナイフが登場する以前は.ほとんどの患者さんが腫瘍の外科的切除を選択し.従来の放射線治療を受ける患者さんはごく少数でした。 小・中サイズの海綿静脈洞の海綿状血管腫は.ガンマナイフで直接治療するか.ラジオ波ナイフで治療することが可能です。 2007年12月に華山病院で高周波ナイフを導入して以来.合計50例近くの海綿静脈洞海綿状血管腫を高周波ナイフで治療し.良好な結果を得ています。 ラジオ波ナイフで治療した海綿静脈洞海綿状血管腫の多くは.大きく巨大な腫瘍です。 ラジオ波ナイフは腫瘍を分割して照射することで.脳神経（視神経.眼神経.三叉神経.外転神経.距骨神経）が耐えられる照射量を増やしながら.腫瘍に高線量の治療を行うことができます（つまり.脳神経へのダメージを軽減・低減させることができる）。 患者さん一人ひとりをフォローアップすることで.高周波ナイフの治療結果が良好であることが分かっています。 華山病院の脳神経外科医の多くは.脳の磁気共鳴画像（MRI）フィルムを見れば.海綿静脈洞の海綿状血管腫を正しく診断することができます。 海綿静脈洞海綿状血管腫と診断されると.患者さんにラジオ波ナイフによる治療を勧めることになります。 当科の王新先生が行った海綿静脈洞海綿状血管腫に対するラジオ波手術（ガンマナイフ.Xナイフ）のメタアナリシスでは.ラジオ波手術は副作用が少なく海綿静脈洞海綿状血管腫の治療に有効であると結論付けられています（海外の神経腫瘍学雑誌「J Neurooncology」に論文が掲載されています）。 高周波ナイフは.わずか4年間で50人近くのこうした患者さんを治療し.腫瘍の縮小.腫瘍の一部はほぼ消失し.治療後の患者さんの視力も改善されました。 これらの良好な成績と治療後の副作用がほとんどないことから.高周波ナイフ治療の優位性が確認され.手術のリスクや術後の合併症と照らし合わせると.次第に海綿静脈洞海綿状血管腫の治療の主流となり.あるいは手術に完全に替わる治療法になると思われます。 残念ながら.かなりの数の脳神経外科医が海綿静脈洞海綿状血管腫を知らず.また.かなりの数の脳神経外科医がこれらの腫瘍の治療における高周波ナイフの極めて優れた結果を知らないだけなのである。 この記事がより多くの患者さんとそのご家族に届き.そのような患者さんの手術による苦痛が軽減されることを願っています。 以下に.ラジオ波ナイフによる治療前と治療後の症例をいくつか紹介します。 症例1：頭痛と大きな腫瘍があり.脳外科の専門医の意見では.この腫瘍は手術で切除しなければならないとされていましたが.私は患者さんのMRI画像を見て.海綿静脈洞海綿状血管腫と診断し.患者さんとご家族に.手術に代わるものとして.ラジオ波メスの分画治療が非常に有効であることを確実に伝えました。 症例2も大きな海綿静脈洞の海綿状血管腫で.3回に分けて照射し.治療後は順調に回復しましたが.田舎の患者さんでしたので.MRIの検査を希望されませんでした。 治療から2年後.私が費用を負担してMRIを見直したところ.腫瘍が90％以上縮小し.治療の効果が確認されました。