心臓のステントから何年後に見直しが必要なのか?

心臓ステントは通常.冠動脈疾患の治療に用いられます。 心臓ステント留置後の患者さんのレビューは.一方では患者さんの全身状態をレビューすること.他方では冠動脈造影レビューを行うことの二つの側面に分けられます。 主な見直しは術後1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.12ヶ月で.その後は年1回の定期検診で十分であり.違和感があればいつでもフォローアップが可能である。 心臓ステント留置術を受けた患者さんは.術後1ヶ月に胸部圧迫感や胸痛などの臨床症状の確認.血圧や心拍数などの関連バイタルサインの変化の観察.肝機能や腎機能.電解質.血中脂質.血糖値などの生化学的指標の確認が必要です。 術後3ヶ月と6ヶ月には.主に心臓超音波検査と定期的な血液検査により.患者さんの心臓の状態を観察し.リモデリングや心肥大がないかどうかを調べます。 術後12ヶ月のレビューでは.心臓超音波検査に加え.定期的な血液検査.生化学検査.心電図検査.運動負荷試験などを行い.患者さんの回復を見守ります。 心臓ステント留置後の冠動脈造影は侵襲的であり.ある程度のリスクを伴うため.定期的に見直すことは必須ではありません。 しかし.術後に胸部圧迫感や胸痛が再発し.狭心症が強く疑われる場合には.当初のステント内で狭窄が進行していないか.他の血管病変などによるものかを確認するために.再度冠動脈造影を行う必要があります。 また.複数の血管病変があり.心臓ステント留置で1つの血管にしか介入しておらず.他の血管病変は重要だが介入していない場合.この場合は症状があるたびに介入するだけでなく.ステント留置後9~12ヶ月目に冠動脈造影または冠動脈CTAを検討することが推奨されます。