涙道手術の選び方

  I. 涙道探査+涙道挿管術
  1.生後5ヶ月以上の子供。
  2.涙道プロービングの失敗回数が3回未満。
  3.様々な複雑で難しい涙道疾患。
  4.涙道探査後.まだ涙が出る.FDTテスト(++)以上。
  5.多発性涙道狭窄癒着(涙道.総涙道)。
  6.ご両親が自発的にその手続きを受け入れていること。
  2.涙道探査+バルーン拡張
  1.生後5ヶ月から1年までの涙道狭窄の小児
  2.涙道探査1回の失敗。
  3.鼻涙管下端部の狭窄。
  4.涙道探査後の涙道開存.まだ涙が出る.FDTテスト(++)以上。
  5.単純な涙管プロービング手術には適さない。
  6.涙バルーン管拡張の任意選択。
  3.涙道探査+涙道挿管+バルーンチューブ拡張術
  1.どの年齢にも適しています。
  2.高度の涙道狭窄.涙道奇形。
  3.涙道プロービングの失敗を繰り返す。
  4.何度も繰り返し訪問するのに不便な外国籍の子供たち。
  5.涙管撮影.鼻涙管下端局所狭窄度合いが深刻です。
  4.涙道鏡視下手術
  1.軽度の涙道閉塞.膿性分泌物なし。
  2.保護者が自主的に依頼する。
  3.涙道探索手術の既往なし
  4.4ヶ月以上~1歳未満の幼児。
  V. 涙の内視鏡+涙のレーザー+涙の骨ドリル+涙の挿管 4重涙の手術
  1.涙道狭窄がひどく.奇形がひどい。
  2.二次的な涙道閉塞:外傷.結膜炎などによる瘢痕化した涙道閉塞など。
  3.涙点閉鎖症.癒着.涙道閉鎖症。
  4.上記手術の失敗。