1.小児脳性麻痺の治療で守るべき原則 低緊張症と混同されやすい症状とは？ (1)様々な原因で筋の病変が起こり.2種類の起立性調節筋の受容体が損傷し.低緊張症を引き起こす。 (2）末梢神経および神経根の病変により.γ-コラテラルの求心性・遠心性が障害され.筋緊張低下が起こる。 (3）脊髄損傷により.α運動ニューロンやγ運動ニューロンが損傷し.筋緊張低下が起こる。 (4）脳幹網様体.小脳.錐体外路系.大脳皮質の病変により.筋緊張の中央制御が障害され.筋緊張低下をきたす。 測定方法は以下の通りです。(1) 乳幼児の手を握ることで.その子の筋力の初期状態を知ることができます。 低緊張症の子どもは.赤ちゃんを抱き上げるのが難しく.沈み込むような感覚を覚えます。 赤ちゃんがテスターの手から簡単に抜けてしまいますが.痙性のある赤ちゃんは抱き上げると強張った感覚を覚え.抵抗感を覚えます。 (2) 姿勢の観察 生後3ヶ月以上の正常な乳児は.仰臥位にすると自然に横になり.重力に逆らって絶えず動き.一定の位置と姿勢を楽に保つ。 一方.弛緩性麻痺の低緊張児を仰臥位にすると.上肢と下肢の屈曲と外転が見られ.活発な動きがないことが多い。 過緊張の痙性児を仰臥位にすると.非対称の異常姿勢になりやすく.活発な動きが少なく.動きが定型的に見える傾向が見られる。 筋緊張が高いほど能動的な運動は少なく.原始反射が強いほど姿勢異常は重くなります。 (3) 上肢と下肢の筋肉（上肢では上腕二頭筋と下腿三頭筋.下肢では腓腹筋と大腿四頭筋）に手で触れて.その張力を感じることができる。 筋緊張が低い場合.手は柔らかく緩く感じられ.指圧に対する抵抗が少ない。筋緊張が正常な場合.手を触ると適度に柔らかく.固く.弾力がある。筋緊張が高い場合.手は緊張し.指圧に対する抵抗が強く感じられる。 (4) 受動運動 受動的に四肢を屈伸運動させる。 筋緊張が低い場合は.重く感じ.抵抗感がなく.四肢の自己制御ができない。筋緊張が高い場合は.明らかに抵抗を感じ.この抵抗は運動の終わりより始まりの方が大きいことが多い。 筋緊張が正常な肢は.受動運動の際.一定の範囲内で.自己制御により.抵抗も協力も可能であり.試験者の手は.筋緊張の低い肢ほど重く感じず.筋膨張の高い肢ほど抵抗もない。