SPR手術はどのような仕組みで使われているのですか?

  脳性麻痺の治療のメカニズムは.主に脊髄反射rループを遮断することで達成される。 脊髄系は2段階のニューロンで構成されていることは周知の通りであり.前中心回と傍大脳前葉に位置する椎骨細胞は上位運動ニューロン.下位運動ニューロンは脳神経体性運動根と脳幹にある脊髄の前角運動細胞である。 通常の反射活動では.上部運動ニューロンが下部運動ニューロンを抑制しており.上部または下部運動ニューロンのいずれかが損傷すると.骨格筋麻痺が生じる。 脳性麻痺とは.上位運動ニューロンが損傷した状態を指します。 下部運動ニューロンの抑制が失われると.下部運動ニューロンの興奮性が高まり.筋緊張が高まり.腱反射が亢進し.萎縮せずに筋スパズムが発生する。 脊髄伸縮反射の過活動が原因です。 その受容体はr運動ニューロンによって支配されている筋シャトルであり.シャトルの求心性線維はクラスI線維から構成されています。 骨格筋を支配する遠心性線維は.a と r の 2 種類の運動ニューロンから構成されている。a はサッカード外筋を制御し.r はサッカード内筋を制御し受容体を感作する。  SPRでは.求心性の高速伝達線維を可能な限り切断し.脊髄反射のrループを遮断し.固有覚の興奮性を低下させ.興奮性閾値の高い低速伝達線維を一部選択的に温存し.四肢感覚機能を温存して.痙性を緩和しランダム運動と自己制御性を回復させます。 同時に.皮質中枢の興奮性を低下させ.痙性を改善させる。