女性の外見におけるバストの重要性は言うまでもありません。 より美しいバストを求める候補者もいれば.そもそも健康なバストを求める候補者もいるなど.様々です。 健康上の問題がある乳房を修復する場合.一般的に2つのタイプがあります。 一つは先天性の乳房の問題である「乳頭陥没」.もう一つは後天性の乳房の問題である「乳房再建」である。
1.健康な乳房とはどのようなものですか？
成人女性の乳房は.よく発達していれば.そのほとんどが半球状か円錐状である。 乳頭は.乳房の中央にある円筒形または円錐形の突起で.その形.大きさ.位置は人によって.また時間によって異なり.一般的には1.2cm.高さは0.6～1.5cm程度です。 女性の曲線美を演出する重要なパーツです。
2.乳房再建とは何ですか？
乳房再建は「乳房再建」とも呼ばれます。 手術は即時再建と遅延再建に分けられ.第1期再建と第2期再建とも呼ばれる。 一期再建とは.乳がんの根治手術直後に乳房を再建することで.外科的治療と同時に行われるものです。 これは.バストの欠落を経験することなく行われます。 一方.遅延再建は.乳がんの根治手術からしばらく経ってから行うものです。
3.乳房再建のための組織はどこに使われているのですか？
現在.自家乳房再建には腹部組織が最適であるという見解があります。
4.なぜ.再建に腹部組織を選ぶのか？
下腹部はよりたるんでいる.つまり豊かなため.乳房を再建するための軟部組織が追加で提供されるからです。 さらに.下腹部の手術後の傷跡は.下着で隠せる程度の横線となり.比較的目立ちません。 手術でたるんだ脂肪を取り除くので.結果的に下腹部も引き締まり.比較的に形が良くなります。
5.リスクについて
自家乳房再建の使用には.手術のリスクが伴います。 例えば.移植された組織が生存できない.脂肪の生存率が悪いなどです。 幸いなことに.これらの合併症の発生率はそれほど高くなく.大多数の患者さんが満足のいく再建結果を得ることができます。
6.乳頭内反症とは何ですか？
乳頭が乳輪の中に沈み込んでしまうことです。 著しい場合はクレーター状の変形があり.周囲の乳輪がリング状に隆起していることもあります。
7.インプラント乳首の影響
しかし.一部の女性の乳首は平坦または陥没乳首直立の外観を失うだけでなく.感染症によって引き起こされる汚れを非表示にし.乳腺炎につながる乳腺に広がり.乳腺侵襲に深刻なだけでなく.赤ちゃんがミルクを吸って影響を与えることが容易である。
8.頭蓋内侵襲の症状
乳頭の浸潤の程度は様々で.一部だけ浸潤し.乳頭頸部が残っていて.浸潤した乳頭を手で絞り出すことができるもの.乳頭がすべて乳輪に巻き込まれ.まだ手で絞り出すことができるもの.重度の乳頭浸潤では乳頭が完全に乳輪に埋まり.乳頭を手で絞り出すことができないものなどがあります。
9.乳頭陥没の修正方法
乳頭陥没の治療は.患者さんの年齢.陥没の程度.授乳の必要性などによって異なります。 治療前に乳頭の陥没の程度を把握し.軽度の場合は陰圧吸引器で1日に数回乳頭を吸引することを検討する必要があります。 それでも効果がない場合は.通常.外科的矯正が適応されます。
授乳機能を維持したい未婚の女性には.乳管温存手術として.陥没乳頭の乳輪周囲の皮膚を皮下プリズム切除し.短くなった線維束を完全に緩め切り取って乳管を温存し.乳首を引っ張って固定し.その周囲のプリズム皮膚を縫合して新しい突起状の乳首を形成し.先天的な組織の不足を補充して形をふっくらと美しくする手術が行われます。
出産を終えて今後授乳を考えていない女性や.局所の炎症が再発し.瘢痕性陥没乳頭がひどい患者さんには.術中に乳頭基部のねじれた繊維や瘢痕を取り除き.乳管を完全に切断して陥没乳頭をより完全に緩めることが可能です。