慢性喉頭炎は.喉頭の慢性非特異的炎症である。 慢性喉頭炎は.喉頭の慢性的な非特異的炎症であり.病変の程度や特徴によって.一般に慢性単純性喉頭炎.慢性肥大性喉頭炎.慢性萎縮性喉頭炎に分類される。
1.急性喉頭炎の再発または長期化。
2.声の使い過ぎや不適切な発声。
2.声の使い過ぎや不適切な発声。
教師やセールスマン.騒がしい環境で長時間大声で話す人によく見られる。
3.有害ガス（塩素.アンモニア.硫酸.硝酸.二酸化硫黄など）やタバコ.アルコール.ほこりなどによる長期的な刺激。
4.鼻炎.副鼻腔炎.慢性扁桃炎.慢性咽頭炎などの隣接部位の炎症が直接喉頭に広がる.または膿性分泌物による刺激。
鼻づまりで口呼吸になると.血管の拡張や喉頭筋の緊張・疲労を伴う咽頭粘膜の炎症が起こる。
5.肺.気管.気管支の感染により.膿性分泌物が喉頭粘膜に長期間接触し.二次的に慢性喉頭炎を引き起こす。
6.心臓病.腎臓病.糖尿病.肝硬変.リウマチなどの全身疾患は.血管の拡張機能を障害し.喉頭での血液の長期的なうっ滞を引き起こし.慢性喉頭炎につながる可能性があります。
7.咽頭逆流とヘリコバクター・ピロリ菌感染 胃内容物の咽頭への逆流が慢性喉頭炎の原因の一つであり.ヘリコバクター・ピロリ菌の逆行性感染が喉頭炎の発生に関係すると考える著者もいる。
【病理】喉頭粘膜は血管拡張.うっ血し.粘液腺の分泌亢進.リンパ球浸潤.粘膜腫脹を伴い.浸潤は喉頭内層深部まで浸潤することがある。 一部の患者では線維組織の過形成と粘膜肥大がみられる。 少数の患者では.喉頭粘膜は萎縮し.柱状繊毛上皮は扁平上皮となり.腺も萎縮する。
【臨床症状】一般的な症状は以下の通りです：
1.嗄声：様々な程度の嗄声が本疾患の主症状であり.嗄声の程度も様々です。 最初は断続的ですが.次第に持続的になります。 輪状転子関節が侵されている場合.嗄声は朝方や声帯を長く休ませた後に顕著になります。 声を使えば使うほど.嗄声は悪化します。 完全に声が出なくなることは非常にまれです。 ほとんどの患者さんでは.嗄声は一定期間休むと和らぎますが.声が大きくなると再発します。
2.喉頭不快感：不快感.締め付け感.異物感.喉頭の乾燥感.しゃべりすぎると喉頭が少し痛む。 患者は喉頭の不快感を和らげるためにしばしば咳をする。
3.喉頭分泌物の増加：患者はしばしば喉頭に粘液が付着しているのを感じ.話すときに粘液を取り除くために咳をする必要があります。
4.痙攣性咳嗽：これは萎縮性喉頭炎でみられ.痙攣性咳嗽は痂皮によって引き起こされ.しばしば咳でかさぶたや粘液分泌物が除去されます。
[検査]喉頭鏡検査では.以下の3つのタイプに分けられます：
1.慢性単純性喉頭炎：粘膜のびまん性のうっ血と発赤で.左右対称。
1.慢性単純性喉頭炎：粘膜のびまん性のうっ血と発赤.左右対称。声帯は元の真珠のような白色を失い.淡紅色になり.縁が鈍くなる。
粘液は声帯の表面に付着し.しばしば声帯の両側の間に粘液フィラメントを形成する。
2.慢性肥厚性喉頭炎：喉頭粘膜は肥厚し.声帯間はより顕著である。 声帯は明らかに肥大しており.中央部に隙間があり.閉鎖性が悪い。 声帯はしばしば肥大し.声帯の一部を覆い隠している。
3.萎縮性喉頭炎：喉頭粘膜は薄く乾燥し.重症例では粘膜表面に痂皮が生じます。 声帯は弛緩して弱くなり.発音時に両側が完全に閉じないため.声が漏れ.声がかすれ.話すことが困難になります。 少数の症例では.気管上部にも同じ病変が見られます。 萎縮性鼻炎や咽頭炎では.鼻腔や咽頭の粘膜が萎縮して乾燥している。
[診断]慢性的な喉頭不快感や嗄声の既往歴.喉頭鏡検査による身体所見から診断する。 加えて.鼻.咽頭.肺および全身の状態を考慮し.関連する病因を探す必要がある。 本疾患の症状は喉頭結節や早期喉頭癌と類似しているため.鑑別が必要である。
[治療]
1.原因を取り除く：鼻炎.副鼻腔炎.咽頭炎.肺および全身疾患を積極的に治療し.禁煙.禁酒.発声休息を行う。 また.発音が不適切な場合は.発音訓練を行います。
2.局所治療：必要に応じて.ゲンタマイシンとデキサメタゾンを使用し.酸素吸入や超音波ネブライザー吸入を1日1回.4～6回行います。 赤外線.超短波.オーディオ電気療法も使用できます。
3.漢方薬：黄蓍（おうぎ）.金声明丸（きんせいめいがん）などがあります。
4.逆流防止治療：咽頭逆流のある人は.プロトンポンプ阻害薬などを使用します。
5.萎縮性喉頭炎：積極的に原因を探し.病因学的に治療する必要があります。 ヨード含有咽頭錠やビタミンA.E.B2などの経口投与が有効である。