MRI技術は1970年代後半から1980年代前半にかけて開発された。1983年にはSmithらによって胎児におけるMRIの最初の報告がなされ.1985年にはWeinrebらが胎児の組織や臓器の正常な解剖学的構造の検出にMRIを使用し始めた。 中国における胎児MRIの使用は1995年に始まった。 MRIは.その多方向撮影.高い軟部組織分解能.放射線を使用しないこと.胎児に対する安全性から.胎児異常の出生前診断において独自の利点を示している。 本研究では.超音波検査で心室拡張が示唆された胎児をさらにMRI検査することにより.胎児心室拡張の診断におけるMRIの臨床的価値および心室拡張を有する胎児の予後を検討した。 胎児の心室拡張は.心室三角形の幅が片側または両側で10~15mmであれば軽度の心室拡張.16~20mmであれば中等度の心室拡張.20mm以上であれば重度の心室拡張と診断した。 MRIで軽度の側脳室拡張と診断された胎児と.異常のない胎児の生後6ヵ月から1年後の知的成長と発達を.Denver Intelligence Screening Inventoryを用いて調べる症例対照研究が実施された。 超音波検査で脳室拡張と診断された135例の胎児のうち.56例(41.5%.56u135)はMRIで有意な異常を認めず.60例(44.4%.60u135)は単純な脳室拡張.5例(3.7%.5u135)は脳室拡張に脳出血を合併.2例(1.5%.2u135)は脳室拡張に小脳低形成を合併.2例(1.5%.2u135)は脳室拡張に小脳低形成を合併していた。 MRIで診断された胎児心室拡張症は79例で.そのうちg体異常を合併していた割合は15.2%(12u79)であった。 MRIで心室拡張と診断された79例のうち.軽度の心室拡張30例と中等度の心室拡張5例は正期産まで妊娠し.出生後の経過観察で異常は認められなかった。 他の8例では.妊婦が陣痛誘発を主張し.1例が消失した。 小脳低形成の胎児2例は.1例が臨月まで妊娠を継続し.出生6ヵ月後に脳性麻痺と診断され.もう1例は誘発された。 結論:MRIは胎児の脳室拡張とその他の脳実質の異常を判定する最良の方法の一つである:脳室拡張の程度とその他の中枢神経系の異常の有無は予後を決定する上で重要である。 胎児心室拡張症の出生前スクリーニングは.現在でも超音波検査が一般的であるが.MRIを用いれば.心室拡張症の程度と周囲の脳実質の発達をより正確に評価することができる。 文献によると.超音波検査で単純な心室拡張が確認された胎児では.さらにMRIを行うことで.50%以上の症例で他の異常と組み合わされた心室拡張を検出することができる。 この研究では.超音波検査で脳室拡張が検出された135例の胎児のうち.さらにMRI検査を行ったところ.5例の脳出血の合併.12例のG体異常の合併.2例の小脳低形成の合併が検出された。 合併症を伴う胎児心室拡張の検出にMRIを使用することは.臨床的に非常に重要であり.医師が妊娠の転帰を予測し.母体が胎児を選択する際の判断材料となる。