声帯結節は歌手結節とも呼ばれ.炎症性病変によって形成され.慢性喉頭炎の一種です。 左右の声帯の前中央3分の1の接合部に左右対称に結節ができ.声帯が閉じるのを妨げ.その結果.声が低く.粗く.好ましくない.あるいは嗄声や声が出なくなります。 主な症状は嗄声と喉の乾燥.かゆみ.痛みです。 初期には高音の破裂があり.声は疲れやすく持続せず.低音には変化がありません。 その後.徐々に悪化し.ほとんどの音色の破裂により声がかすれるようになる。 結節が大きくなると.著しい嗄声がみられ.間欠性から持続性に進行し.大きな声で歌ったり話したりすることが困難になる。 声帯結節は多くの場合.慢性的な声の誤用や声の使いすぎの結果です。 話すことが好きな少年や成人女性によくみられ.特に大人数のクラスの教師.本来の音域を超えて歌うソプラノ歌手.野菜売り.電話交換手などの職業的喉頭使用者に多い。 喉頭鏡で見ると.声帯の根元には小さな血管があり.発声時に声帯が閉じるのを防いでいます。 声帯の最初の2/3は声帯の振動に関与する膜組織で.後半の1/3は声帯の開閉に関与するアリテノイド軟骨です。 声帯結節の治療には次のような方法があります：1.声帯の安静.発声の休息.話し声の減少.必要であれば絶対的な声帯の安静。 初期の結節は消失することが多い。 2.発音の訓練は主に声に対する元々の間違った習慣を変え.発音能力を向上させることです。 3.喫煙.アルコール.刺激の強い食べ物を避ける。 ステロイド.抗生物質.理学療法も有効です。 薬物療法としては.副腎皮質ステロイドと抗生物質が使える。 漢方薬の清陰柔湯や咽喉薬も内服できます。 保存的治療が効果的でなく.声の障害となる場合は.外科的に切除する必要があります。 5.一定期間薬物治療が効果的でなく.声を塞いでいる大きな結節（またはポリープ）には外科的切除が適しており.間接喉頭鏡または直接喉頭鏡で切除することができます。 小児の声帯にできた小さな結節は.思春期には自然に消失することがあるので.緊急に手術で切除する必要はありません。 小さな結節は声帯の損傷を最小化するため.喉頭鏡下で手術する必要があります。 術後の休声期間はあまり長くならないようにし.1週間程度が適当です。 無緊張発声を早期に開始することで.声帯靭帯を覆っている残存粘膜を自由に振動させることができ.声帯の運動治癒を促すことができます。 声帯結節は早期に治療しなければ.時間がかかるほど重症化する可能性が高くなります。 一般的に.声帯結節の治療後.適切なボイストレーニングにも注意を払う必要があります。1.過度に声を使わないこと。2.俳優は歌うべきでないし.教師は教える前に食べ過ぎないこと。3.生活習慣を変えること。4.声を澄ませる習慣を変えること。5.声帯結節の手術後.1～2週間以上歌うことを控えたほうがよい。6.風邪を引いた時.声の休息に注意すること。7.子供に大声を出さないように教えること。8.嗄声は喉頭筋が疲労した時によく発生する。9. 喉頭筋が疲労すると起こる。 声帯結節の発生を予防するために.歌いすぎ.しゃべりすぎの専門家は.長時間連続して大きな声で歌ったり.しゃべったりすることを避け.特に風邪のときや.レズビアンの生理期間中は.声帯疲労の予防に注意する必要がある。 ビタミンCを含む食品.新鮮な野菜や果物を多く摂る。 また.スポーツや文化運動に参加して体力をつけ.正しい発声法をマスターすることも大切で.声帯結節の予防に役立つ。