現在.生活水準が向上し.病院で健康診断を受ける人が増えていますが.その中で.健康診断の報告書によく登場する病気が「肝嚢胞（かんのうほう）」です。ある友人は.肝嚢胞は「どうでもいい」「良性だ.気にするな」と言う。ある友人は.肝嚢胞がある人は.体が悪化して.ついに手術を受けたので.肝嚢胞は重要ではないはずだと言いますか？ 実は.それほど絶対的なものではなく.「どうでもいい」肝嚢胞が「どうでもいい」になることもあるので.何が「どうでもいい」のか.何が「どうでもいい」のか.見てみましょう 何が「重要」で何が「重要でない」のかを見てみよう! 重要でない肝嚢胞とはどんなもの？ まず.肝嚢胞の大半は「どうでもいい」ものであることは確かです なぜなら.肝嚢胞は腫瘍ではないからです。次に.ほとんどの患者さんにとって肝嚢胞は無症状であり.そのほとんどが比較的小さいものです。したがって.小さくて無症状の肝嚢胞については.特別な治療は必要なく.大丈夫と言えますが.定期的に経過観察をする必要があり.年に1-2回.超音波検査をすると.放射線もかからず経済的で良いと思います。 肝嚢胞はどんなものが重要なのですか？ 重要」というのは.放っておかずに真剣に考え.積極的に治療する必要があるという意味です。次のような場合は.肝嚢胞の積極的な治療を検討する必要があります。 1. 肝嚢胞が大きい.あるいは圧迫症状がある場合。 どの程度まで大きくなったら治療しなければならないかという絶対的なデータはありませんが.一般的には直径が5cmを超えると治療が勧められます。もちろんこの大きさに限らず.胃や十二指腸.大腸を圧迫するような圧迫症状を起こす場合は.食後の満腹感や食欲不振.吐き気.嘔吐などの症状を起こし.肝臓の縁では上腹部の腫脹違和感やぼんやりした痛み.軽い鈍痛.肝門に隣接する肝嚢胞でも肝管や総胆管を圧迫して軽い黄疸を起こすことがあります。上記のような症状のある肝嚢胞は.大きさにかかわらず積極的に治療することが推奨されます。 2. 肝嚢胞の二次感染 肝嚢胞が原因で二次感染を起こし.肝臓部分の痛み.発熱.血中白血球の上昇などを起こす場合があります。これは治療が必要です。 3.嚢胞の二次出血 少数の肝嚢胞では.嚢胞壁の血管が自然に破裂し.嚢胞内で出血することがあります。明らかな症状がない患者さんもいますが.肝臓の部分に激しい痛みを感じる患者さんもいます。このような患者さんには積極的な治療が必要です。 4. 嚢胞の捻転 縁が傾いている肝嚢胞は.ねじれると激しい痛みを生じますので.これは緊急に治療する必要があります。 その肝嚢胞はどのように治療するのですか？ 以前は.肝嚢胞は外科的な開腹治療が必要で.外傷性で危険性が高く.肝嚢胞のために高いお金を払うのは勿体ないので.多少症状があっても治療に踏み切らない人がいました。 さて.肝嚢胞の治療はとても簡単です! 手術の必要は全くなく.捻転さえ起こらなければ.低侵襲治療が可能です。肝嚢にごく細い針や管を通し.嚢胞液を排出した後.針や管を通して嚢胞内に薬剤を注入します。薬剤は肝嚢胞の壁を破壊することができ.肝嚢胞は徐々に縮小して小さくなるか.あるいは消失します。傷口については.手術後.穿刺口にバンドエイドを貼ります。 これは比較的簡単で成熟した小手術で.手術の必要がなく.ほとんどの病院のインターベンション部門が完成でき.外傷が非常に少なく.費用も非常に安く.優れた結果が得られ.「重症」の肝嚢胞を持つ友人も安心して積極的に治療に臨むことができるのです。