子宮頸がんは.女性に多く見られる悪性腫瘍の一つであり.適切な治療を行うことでより良い結果が得られる腫瘍の一つです。 発症年齢のピークは55歳～65歳です。 がん検診の普及と定期検診の意識向上により.早期患者や前がん病変（CIN）までもが占める割合は大幅に増加しましたが.農村部や経済発展の遅れている地域では.中・進行期の患者がまだまだ多く見られます。 子宮頸がんの症例で最も多いのは子宮扁平上皮がんですが.最近の研究では.子宮頸部腺がんの割合が徐々に増え.発症年齢も若年化傾向にあることがわかっています。 子宮頸がんの病因に関する研究により.以下の要因が子宮頸がんの発生に関係している可能性があることが分かっています。 1.ヒトパピローマウイルス（HPV）感染 現在の研究焦点・ホットスポットである.HPV16型.18型などのハイリスクHPV感染と子宮頸がんには明らかに相関があります。 海外では.子宮頸がんの発症を抑えるために.感染予防のためのHPVワクチンが臨床応用されており.中国でも関連する研究が行われています。 2.性交渉が早い女性は.子宮頸がんを発症するリスクが高い。 3.複数の性的パートナーがいる女性や.男性パートナーが複数の性的パートナーを持つ女性は.子宮頸がんを発症するリスクが高いと言われています。 4.経済的・衛生的条件の劣る女性。 子宮頸がんにおけるがん検診の重要性 がん検診は.子宮頸部の前がん病変や早期子宮頸がん患者をいち早く発見し.適時治療を行うことで良好な治療効果.さらには完全治癒を実現することができます。 一般に.前がん病変から浸潤がんになるまでの平均期間は5〜10年と言われており.がん検診は前がん病変の治療を完全にブロックすることができます。 海外の学者の中には.初回性交後1年に1回子宮頸部細胞診を受けるべきと主張する人もおり.国内の学者は.既婚女性は30歳から35歳まで1年に1回がん検診を受けるべきと考える。 経済状況など様々な要因で定期的に検診を受けられない女性については.35歳から45歳の間に少なくとも1回は子宮頸部細胞診を受けるべきとしている。 細胞診（TCT）で異型扁平上皮.異型腺房.低悪性度病変があれば.コルポスコピーなどの追加検査や精査.6～12カ月後にTCTを繰り返し.高悪性度病変はコルポスコピーガイド下で生検を行う。 子宮頸がんの臨床症状 1.膣分泌物の増加 特に水っぽい白斑やピンクや黒褐色の白斑 2.接触出血（性交後の出血） 3.膣からの不正出血.ひどい出血は貧血や命にかかわることも 4.進行すると二便の困難や痛み.下肢の腫れが見られる 5.転移があれば転移部位の対応する症状が現れることがあります。 腺癌には.子宮頸部粘液癌.明細胞腺癌.微小腺癌（悪性腺腫）.その他の子宮頸部小細胞癌.子宮頸部リンパ腫.子宮頸部黒色腫.子宮頸部肉腫.などがあります。 腫瘍は分化の度合いによって.高分化型（グレード1）.中分化型（グレード2）.低分化型（グレード3）に分類されます。 上記の症状がある場合は速やかに子宮頸癌と診断する.2.子宮頸部細胞診（TCT）.3.コルポスコピーとガイド下生検（子宮頸部内皮剥離を含む）.4.直接生検.5.婦人科・全身精密検査.6.SCC.CA125.CA199などの腫瘍マーカー.7.CTやMRI.胸部X線などの画像診断.必要に応じてPET/CT.8.子宮頸癌の診断.など。 必要に応じてPET/CT検査 8.治療前のその他の補助検査 子宮頸がんの臨床病期分類 0期 CINIIIまたはin situがん；IA期 IA1期 IA2期（顕微鏡的腫瘍）；IB期 IB1期 IB2期；II期 IIA期 IIB；III期 IIIA期 IIIB；IV期 IVA期 IIIB。