I. にきびとは
にきびは.吹き出物やアクネとも呼ばれ.毛包の皮脂腺の慢性炎症性疾患である。その原因は.アンドロゲン.皮脂腺.毛包の微生物.およびある種の遺伝的素因と密接に関係しているというのが大方の見方である。ニキビは思春期の男女によく見られ.この悩みは時に35歳を超えても続くことがあります。フランスで行われた調査では.成人女性のニキビ発生率は41％にものぼり.「若作り顔」で悩む大人が増えてきています。
原因について
ニキビの原因を簡単に言うと.皮脂腺から過剰に分泌された脂が毛根をふさぎ.細菌感染を起こすことです。毛包が皮脂腺や皮膚細胞でふさがれると.俗に言う「白ニキビ」になり.その表面が空気や埃に触れると黒く変色して.いわゆる「黒ニキビ」になります。この閉塞した毛包の壁が皮膚表面で破裂すると.丘疹が形成されます。皮膚の下層で破裂すると.瘢痕やへこみが特徴的な嚢胞性ニキビになる可能性が高いです。
具体的には.主に以下の4つが挙げられます。
1) アンドロゲンの分泌が増えると.皮脂腺が肥大化し.皮脂分泌が過剰になり.皮脂腺での皮脂の合成や排泄が盛んになることがあります。
2) 毛包漏斗部の角化異常や角化形成細胞の付着が増加し.開口部を塞ぐことがある。
3) 毛包の皮脂腺でプロピオニバクテリウム・アクネスが増殖し.皮脂を分解する。
4) 毛包の皮脂腺構造に激しい炎症が起こり.毛包が破壊される。
III. 影響を及ぼす要因
ニキビは.その形成後.さまざまな要因によって影響を受けることが多いようです。
1) 内分泌。一部の女性患者は.月経前に状態が悪化する。
2) 食べ物：ピーナッツ.チョコレート.揚げ物の摂取やビタミンB1.B2.B6.亜鉛の欠乏など。
3) 感情：緊張.不安.睡眠不足などが悪化させる可能性があります。
4）気候：太陽の露出.高湿度一部の患者は.悪化します。
5）化粧品。多くの成人女性のにきびは.化粧品の乱用に関連しています。
6) 化学物質。副腎皮質ホルモン.化粧品.工業用油.PCB.抗結核薬などの内服や外用は.にきびの原因となることがあります。
7）遺伝的要因 嚢胞性痤瘡は.遺伝と関係があります。
IV. 臨床症状および分類
若い男女の顔面.特に額.頬.顎.胸部.背部に発生する疾患です。患部は皮脂が多く.毛穴が拡大し.場合によってはフケも多くなります。多くは自覚症状がない。
個人の体質の違いにより.発症は軽い場合と重い場合があり.期間も長い場合と短い場合があります。軽い場合は.ピンポイントの粟粒大の白いぶつぶつ（白斑）や黒いぶつぶつ（黒斑）が数個あるだけで.痛みやかゆみはありませんが.重い場合は.小豆大.大きいものは空豆大の大きな赤いぶつぶつができ.痛みが強く.顔を洗うと膿や血が出やすくなることもあります。よくできる部位は.頬.額.口角.顎.首.背中.額などです。思春期が終わり.ニキビが自然に治るまで待つ人がほとんどです。
皮膚の集合体の現れ方によって.一般的なタイプとして.尋常性痤瘡.丘疹性痤瘡.膿疱性痤瘡.痤瘡硬化症.嚢胞性痤瘡.萎縮性痤瘡.新生児痤瘡に分類される。
ニキビの重症度は.ニキビが主体か膿疱か嚢胞かによってさらに分けられる。
V. にきびの治療（にきび治療）
思春期が終われば.にきびは自然に治るのだから.何のために治療するのか.という人がいるかもしれません。
それは.にきびが外見の美しさに深刻な影響を与え.外見への影響が生理の発症だけにとどまらず.傷跡が残るために生涯後悔することになりかねないからです。また.患者の心理的な発達にも悪影響を及ぼすことがあります。顔に数個のニキビができたために.内向的になり.自尊心が低くなってしまう子供も少なくありません。ニキビ患者の大半は明らかな跡を残しませんが.中には症状が重いために適時に妥当な治療を受けられない患者や.症状は重くないのに適切な治療やケアを受けられないために皮膚器官にダメージを与え.何らかの後遺症を残す患者も少なからず存在します。ニキビの後遺症で最も多いのは.瘢痕と色素沈着の変化（＝肌の色が永久に変化すること）です。
当院のニキビ治療の主な目的は.第一に.ニキビができた時の子供の審美的な症状や痛みを改善すること.第二に.ニキビによって残る瘢痕を残さないようにすることです。ニキビによって残る瘢痕には.盛り上がった過形成瘢痕と陥凹した萎縮瘢痕の2種類があり.時にはこの2つが混在して存在することがあります。しかし.子どもがきちんと繰り返ししごいていないと.小さな陥没した瘢痕ができることが多いのです。また.子供が衛生面に注意を払わないと.敗血症性感染を起こすこともあり.その場合はより大きな瘢痕が残る可能性が高いです。もちろん.局所の炎症が深ければ深いほど.治癒後の瘢痕はより顕著になります。瘢痕の種類にかかわらず.一度できてしまうと治療が難しく.一般的に行われている削るなどの方法はあまり効果がなく.治療過程も非常に苦痛を伴います。
にきびの具体的な治療法は次の通りです。
1）薬の塗布を基本に.休養に注意し.食事や感情を調整する。
2）ニキビの種類や重症度によって.治療方法は大きく異なる。先に述べた病態により.治療薬はホルモン剤.抗角化剤.抗炎症剤に分けられることが多い。
白斑や黒ずみが少ない場合は.デューイ・クリームやダフネなどのレチノイドクリームをニキビに局所的に使用するとよい結果が得られます。大きな赤いぶつぶつが多ければ.エリスロマイシン.メマンチンなどの少量の抗生物質の内服が必要です。瘢痕が形成され.新しい隆起が現れたり.大きな嚢胞がある場合は.一般的に使用されているビタミンカプセル.タイレノールなどのレチノイドの経口投与が必要です。もちろん.ニキビの治療は.良い結果を得るために.それぞれのお子さんの具体的な状況に合わせて行う必要があります。
第六.ニキビ予防（若さがニキビにならない限りは）
ニキビは若さの象徴ですが.ニキビだらけの顔はより多くのトラブルをもたらします。多くのティーンエイジャーは.スキンケアやニキビ予防.ニキビのない若さを保つ方法について.より関心を寄せています。
日常生活の漢方薬の個人は.次の点に注意を払う。
1.良い生活習慣を開発する
個人の清潔と衛生に注意し.定期的に入浴し.定期的に衣服を交換し.顔と手を清潔に保ち.顔の皮脂が正常に排出されるようにします。
洗顔はぬるま湯でこまめに行い.アルカリ性石鹸の使用は避け.毛根がさらに充満してニキビを悪化させないよう.油分や刺激の強い化粧品は使用しないようにしましょう。
手で揉んだり.つまんだり.挟んだりすると.炎症菌がより深く発生し.また.醜い傷跡が残ることがありますので.注意してください。
ニキビができたら.できるだけ早く病院に行って皮膚科を受診してください。医師の指示に従い.薬を服用し.丁寧に擦る必要があります。
自分で薬を購入して.自己流で対処するのはやめましょう。ホルモン剤の弊害として.ニキビができやすくなったり.ニキビが重症化したりすることがあるので.ホルモン剤の入った外用薬は絶対に使ってはいけません。
油分をコントロールし.保湿するスキンケア用品は使ってもよい。
ホワイトカラー層は.規則正しい生活を心がけ.運動を強化し.新鮮な空気を適時に吸い込むことに注意し.手で顔を触らないようにすること。重い化粧.光メイクアップ自然より適切なを着用しないでください。
太陽保護.コンピュータへのより少ない露出に注意を払う。
2.ダイエットに注意を払う
軽い食事に.脂肪の摂取量を減らすために.より少ない脂肪.脂肪質の肉.性的な食品を食べることは適切である。
唐辛子.ワイン.タマネギ.ニンニクなどの刺激的な食品を食べる.これらの食品は皮脂の分泌を刺激するので。あなたはより多くの野菜.果物.光の食品を食べる必要があります。
3. にきびを悪化させる薬剤があることに注意
一部のアンドロゲン製剤や副腎皮質ホルモン剤を含む。
その他.ハロゲン元素やフェニトインナトリウム.イソニアジド等も含まれます。
4. 4.楽観的な気分を保ち.十分な睡眠を確保すること
感情的な不安や緊張を避け.楽観的で幸せな気分を維持し.これが一時的な生理現象であることを認識する。
勉強や仕事では.仕事と休息の組み合わせに注意し.長期の精神的緊張を持たないようにし.毎日7〜8時間の睡眠を確保する。
排便をスムーズにする