先日開催されたアジア・オセアニア性器感染症・腫瘍研究機構の年次総会で.中国工程院院士で連合病院産科婦人科部長の廊景和教授は.子宮頸がんの99％はヒトパピローマウイルス（略称HPV）が原因だと指摘した。 実は.子宮頸がんは.早期のHPV検査で予防することができるのです。 世界では毎年50万人近くの女性が子宮頸がんと診断されており.子宮頸がんの99％以上は.ヒトの表皮や粘膜の扁平上皮に特異的に感染し.主に性交渉によって感染するウイルス.HPVが原因です。 HPV感染は女性に多く.女性の5人に4人は一生のうち一度は感染するというデータも出ています。 子宮頸がんは.発展途上国において高い死亡率を示しています。 2009年の全国の年齢別子宮頸がん罹患率の最新データによると.中国では毎年13万人が新たに子宮頸がんを発症し.全体の1/3が35歳以下の女性で.発症年齢は農村部より都市部の女性の方が早いとされています。 HPV検査で早期発見率向上 “HPVは性的接触によって感染するため.女性は性的パートナーが1人しかいなくても.あるいは何年もセックスをしていなくても感染する可能性があります “と述べています。 Lang Jingheは.ほとんどのHPV感染は無症状で.体の自然な免疫システムによって除去されると説明した。 しかし.症状が出たときには.がんが進行して治療が困難になっていることが多いため.早期発見が必要です。 琅琊榜によると.子宮頸部は子宮の入り口であり.防御と警護の役割を担っている。 子宮頸管は.その特殊性から外来細菌やウイルスに弱く.また出産や中絶による外傷.さらに子宮頸管上皮の特殊な形態変化により.炎症や悪性化しやすいという特徴があります。 子宮頸がんの原因はまだ完全に解明されていませんが.性的障害（複数のパートナー）.早すぎる性交渉.近親出産.多胎.他のSTD（性感染症）を持つ人.免疫抑制療法中の人.喫煙者や麻薬使用者.子宮頸部病変.子宮頸がん.内膜がん.膣がん.外陰がんの家族歴がある人は子宮頸がんのハイリスク因子であるという情報が得られています。 Lang Jinghe氏によると.子宮頸部前癌から子宮頸癌への進行は長く.HPVは何の症状もなく10年以上体内に潜伏していることもあるそうです。 したがって.子宮頸部前がん病変の治癒率が最大98％という早期発見により早期発見率を向上させ.最終的に子宮頸がんの発症を予防するためには.HPV検査を定期検診に含めることが重要である。 ”性的に活発な女性は.30歳を過ぎたらHPV検査を始めることができます。” Lang Jinghe氏は.検査結果が陰性であれば.HPVに感染していないことを意味し.長期間にわたって子宮頸がんのリスクはない。検査結果が陽性であれば.それは必ずしも子宮頸がんを意味せず.感染が持続するだけで.最終的には子宮頸がんに発展する可能性があるので.さらにコルポスコープ検査と組み合わせてもよい.と念を押した。 男性は50％の確率でHPVに感染します。 調査によると.HPVの感染は15～24歳の若者.特に10代のグループに多いことが分かっています。 性行為の早期化・活発化に伴い.HPVに感染する可能性は高まっています。 しかし.性行為がないからといって.HPVに感染することはないのでしょうか？ 専門家は.子宮頸がんとHPVについて.一般の人々の間に多くの誤解があることを指摘しています。 実は.HPV感染症は.性交渉以外にも直接接触することで感染します。例えば.HPVが付着した物に手で触れた後.トイレやシャワーに行った際に性器にウイルスを持ち込んだり.HPVが付着したバスタオルなどの物に接触して性器が感染することがあります。 子宮頸がんの潜伏期間は通常10年以上ですが.40歳前後でHPVに感染し.駆除が間に合わず.子宮頸部検診を受けたことがない場合.50歳で性交渉がなくても子宮頸部にウイルスが残っている可能性があります。 また.「男性はHPVに感染しない」というのは誤解です。 男性もHPVに感染する可能性があり.その確率は50％で.女性の感染率に非常に近いという研究結果が出ています。 研究によると.男性のHPV感染の生理的メカニズムは女性のそれと似ており.男性は女性よりも自分の免疫力でウイルスを排除する能力が低いそうです。 高リスクのHPV型の検査を定期的に受けるべき：子宮頸がんのワクチンを接種している場合でも.定期的に検査を受けるべきです。 HPVには100種類以上の亜型があり.子宮頸がんと関連する高リスクの亜型は10種類以上ありますが.ワクチンはそのうちの数種類だけを対象としています。 HPVは100種類以上知られていますが.そのほとんどは「低リスク」とされ.子宮頸がんとは関連がないとされています。 しかし.14種類のHPVは.ほとんどすべての子宮頸がんを引き起こすことが分かっているため.「高リスク」に分類されています。 このうち.最もリスクの高いHPV16とHPV18の2系統は.子宮頸がん患者の約70％を占めています。 この2つの株を持つ女性は.細胞診の結果が正常であっても.HPVに感染していない女性と比較して.子宮頸部の前がん病変を発症する確率が35倍高くなるそうです。 リスクの高いのは16型と18型で.現在多くのワクチンはこの2つを対象としています。 また.他の型のHPVに感染した場合.子宮頸がんを引き起こす可能性があります。 そのため.専門家は子宮頸がんワクチンを接種していても.定期的に子宮頸がん検診を受けることを勧めています。 ”3年以上性行為がある場合は必ず検診をお勧めします。” Lang Jinghe氏は.HPVとTCTの両方の子宮頸がんスクリーニング検査が陰性であれば.数年の間隔をおいて再度検査すればよく.一方が陽性であれば.具体的な状況に応じて対処方法を決定することになると述べています。 HPVスクリーニング検査の利用を増やし.リスクの高いHPV型.特にHPV16と18の検査を定期的に受けるよう女性に促すことは.リスクの早期発見につながり.アジア女性の子宮頸がんの発生率と死亡率を減らす有効な方法となります。