一般的な不妊の原因

EAU(欧州泌尿器科学会)の男性不妊に関するガイドライン(2012年版)では.男性不妊の原因として.先天性・後天性の泌尿生殖器異常.泌尿生殖器感染症.陰嚢温度上昇(精索静脈瘤など).内分泌疾患.遺伝疾患.免疫因子などが挙げられている。 しかし.30%から40%の患者は原因不明.すなわち特発性男性不妊症である。 男性不妊の原因となる最も一般的な疾患は以下の通りである:1.造精機能障害視床下部-下垂体障害や男性生殖管閉塞による精子産生障害を除けば.造精機能障害は男性不妊の最も一般的なタイプである。 精子機能障害の臨床症状は.ほとんどが非閉塞性無精子症と重度の乏精子症である。 2.遺伝性疾患 遺伝性疾患には.染色体異常.遺伝子異常.その他の原因不明の遺伝性疾患が含まれる。 閉塞性無精子症(OA)とは.両側の血管閉塞により精液中および射精後の尿中に精子および造精細胞が存在しない状態をいう。 精索静脈瘤は.同側の精巣の成長障害.疼痛.不快感を伴う一般的な男性疾患であり.不妊症の原因となる。 この疾患の有病率は成人男性で11.7%.精液分析異常者では25.4%である。 停留睾丸は男性生殖器の先天性疾患の中で最も多く.未熟児に多い。 6.特発性男性不妊症 特発性乏精子症症候群とは別に.明確な原因のない不妊症が特発性不妊症であり.男性不妊症患者の少なくとも44%を占める。 WHOは男性付属腺感染症(MAGI)を尿道炎.前立腺炎.睾丸炎および精巣上体炎を含むものとみなしている。 しかし.これらの疾患が精液の質や男性不妊症に悪影響を及ぼすことを示唆するデータはなく.ガイドラインでは尿路結石や前立腺炎と男性不妊症の関係は明確ではないことを強調している。 8.射精障害 射精障害は.男性不妊の重要な原因であるが.まれな原因であり.非射精.フリガナ.遅漏.逆行性射精.早漏.疼痛性射精に分類される。