白○.女性.46歳.3年以上前から右下肢の痛みと違和感を伴う難治性腰痛を訴え.種々の保存的治療が無効であった。 腰椎のMRIでは.L4-5椎間板の変性が認められたが.明らかな椎間板ヘルニアはなく.神経圧迫の兆候もなかった。 腰椎椎間板造影術で術中に腰痛を誘発し.L4-5椎間板が破裂した。 画像診断後のCTでは.L4-5の椎間板が破裂し.右神経根付近にアライメントがあることがわかりました。 術中内視鏡で椎間板破裂部の炎症性変化を可視化し.高周波熱凝固術と線維柱帯形成術を行い.炎症性肉芽組織を切除した。 術後は.腰痛と右下肢の違和感が完全に消失しました。