臨床の現場では.腰仙痛.時に両側臀部痛を訴え.座位や労作で増悪し.安静で軽快する患者さんが.腰椎X線検査や腰椎CT検査で異常がないことがよくあります。 しかし.臨床の現場では.仕事.勉強.気分などに影響を与えるエピソードを繰り返す患者さんが少なくありません。 実際.こうした患者さんの多くは.腰椎のMRI検査を受けると.椎間板ヘルニアや膨隆はなく.神経根や硬膜嚢の圧迫もないことから.俗に「黒い椎間板」と呼ばれ.椎間板に変性が生じ.機能が失われるとともに.神経線維が伸びて痛みが出ることが示唆されます。 この痛みはreferred painと呼ばれ.はっきりとした局在性がないため.臨床的には無視して治療することが多いようです。 このような患者さんには.診断を確定するために腰椎のMRIが必要であり.腰椎椎間板ヘルニア検査が必要です。