人工心臓弁をご存じですか?

人工心臓弁の種類とその特徴 機械弁:現在臨床で使用されている主なものはバイローベ弁である。 最新世代の機械弁として.二葉弁は数十年にわたる機械弁の研究を設計に反映させ.最良の臨床結果を得る必要があります。 現在.ST-JADEMEDICAL.CARBOMEDICS.ATS.SORINなどの輸入弁が多数臨床使用されており.国産の二葉弁も臨床で使用されている。 一般的に.その機械的耐久性は30~100年と言われています。耐疲労性試験を行った結果.40億回まで弁を閉じることができ.歪みの程度は安全域にあり.140年の寿命に相当しますが.機械弁の交換には生涯抗凝固剤の服用が必要となります。 通常の開閉活動時には.人工弁音と呼ばれる通常より高い心臓音を発し.静かな状態では患者さんにはっきりと聞こえるが.現在使用されている機械弁は音がマイルドである。 生体弁:生体弁は中心流型で.血行動態が良好で.ほとんどの患者さんで生涯抗凝固療法を必要としません。血栓塞栓症の発生率は低く.弁に関する合併症は機械弁に比べて著しく低いです。 生体弁の多くは植え込み後20年程度で石灰化し崩壊するが.近年その品質が向上したため.生体弁の使用は再び増加傾向にある。 生体弁は.均質型と不均質型の2種類に大別されます。 現在臨床で使用されている異種生体弁の主なものは.ブタ大動脈弁.ウシ心膜弁などで.65歳以上の高齢者.出産を希望する年齢の女性.右心系弁(三尖弁など)の置換に適しています。 同種生体弁は異種生体弁よりも長持ちする傾向があり.現在.複雑な先天性心疾患における奇形の矯正や心内膜弁の置換に使用されています。 人工心臓弁移植後の血栓症は最も深刻な合併症の一つであり.未だ解決されていない問題です。どのような人工心臓弁を移植しても.程度の差こそあれ血栓症を起こすことは避けられず.この点が人工弁と天然弁の最大の違いと言えるでしょう。