I.子供の事故によるケガの特徴
家庭.学校.保育施設.ショッピングモール.劇場.各種娯楽施設.電車.自動車.トラクター.ボート.木造船.飛行機.その他各種交通手段.川.湖.海.側溝.プール.運動場.公園.動物園.道路.各種観光施設など.事故によるけがが発生する可能性があります。
子供の健康に対する小児事故傷害の直接的な危険は.事故死.事故障害と事故傷害です。
言い換えれば.中国の1-14歳の子供の事故死は.総死亡者数の半分以上を占めている。
乳児期から10-14歳まで.小児期の障害は7倍に増加する。
調査予測によると.身体障害を含む約175万人の子供の後天性障害による国家事故傷害は.60％を占めている。
世界では.毎年約6人に1人の子どもが不慮の事故によるケガで病院での治療を必要としていると推定されています。
当社の疾病検出・傷害疫学調査の結果によると.毎年約4000万人の小中学生がさまざまな事故による傷害を受け.そのうち1360万人が外来または救急治療を.335万人が入院を必要とし.120万人が正常な機能を損ない.40万人が障害を負っていると推定されています。
発生した直接の損失は数十億ドルにのぼります。
子どもの死亡率全体の前年比低下や死因の順位変動は.社会の発展が子どもの成長に有利に進むことを示している。
しかし一方で.社会経済の発展に伴い.人々のライフスタイルの変化.家電製品の普及.都市部の建物の高層化.自動車を中心とした交通機関の普及などが.子どもの命の安全を脅かす新たな要因になっていることもわかっています。
子どもの事故死の多くは.保護者や教師などの保護者に子どもの事故死を防ぐ意識や知識がないために起こっています。
例えば.1999年6月.北京で5歳半の子どもが午後.幼稚園から帰ってきて家で泣いていたので.なだめて喜ばせようと両親が日本の豆を口に詰めたところ.誤って気管に入ってしまい.両親はすぐに近くの病院に連れて行きましたが.子どもは窒息して亡くなっていたということがありました。
受験教育の影響で.大人は子どもへの「知識」教育ばかりを重視し.「勉強さえしっかりやれば.それ以外の知識はどうでもいい」と考えています。
私たちが調査したところ.3歳から6歳の子どもの半数近くが安全に対する意識をある程度持っている一方で.1割以上の子どもは安全に対する意識が極めて弱く.生活の中で起こりうる危険を回避するための知識を持ち合わせていないことがわかりました。
例えば.南部のある都市では.配電設備のある家庭で遊んでいた6歳の男の子が.配電設備周辺の鉄門にある高電圧表示を見て注意していたところ.操作台へのエスカレーターを登って電流を受け.下半身不随になる事故が発生しました。
例えば.幼稚園のクラスで「交通標識の認識」について152人の子どもを対象にテストを行ったところ.完全に合格したのは74人だったが.保護者と教師はそれぞれ102人.104人と推定している。
このことは.子どもたちの安全知識の欠如を助長しています。
その結果.子どもたちは危険なことを未然に防ぐという基本的な能力を欠き.起こってはならない事故が多発しているのです。
スウェーデンや日本での研究によると.子どもたちは.対向車を前にしたとき.どのように身をかわしたらよいかわからない.一方向の車には注意を払うが.もう一方には注意を払わない.車の速度を正しく判断できない.音の小さい車は危険ではないと誤解している.などのケースがよく見られるそうです。
このように.子どもはトラブルを起こしやすい集団であることがわかります。
子供の頭蓋骨の骨は大人より薄いので.一般に大人がベッドから落ちても大きな問題にはなりませんが.子供.特に乳児がベッドから落ちると.頭蓋骨骨折や頭蓋骨・脳損傷を起こすことがあります。
子どもの事故によるケガにはどのようなものがありますか？
不適切な授乳方法のため.食後にミルクを気管に吸い込み窒息死することがあります。
また.母親の背中や腕が赤ちゃんの口や鼻をふさいだり.赤ちゃんが口や鼻をふさいだまま仰向けに寝たりすることで.窒息死することもあります。
冬場の保温は.湯たんぽや電気毛布.カンガなどでやけどをしやすくなります。
また.この頃から食べ物を食べることを覚えたり.物をつかんで摂取するようになり.誤飲や気管からの異物誤嚥を起こすことがあります。
気管や耳などの損傷は.この年齢で最も多くなります。
中国の南部地域では.家庭周辺の池や溝での溺死事故はこの年齢で起こることが多く.水の深さは1メートル以下がほとんどである。
この時期の子どもは喧嘩をしたり.道路や高速道路で遊んだり.池で泳いだり.交通事故や外傷.溺死などを起こしやすい。
子どもが小さいほど家庭内で起こる事故の割合が高く.国内の調査では.5歳未満の子どもの事故死は.半数以上が家庭内や家庭周辺で起こっていることが分かっています。
上海市小児医療センターが提供する情報によると.子どもの不慮のケガの52％は家庭内で.19％は路上で.12％は学校で起こっています。
このうち未就学児のケガの多くは家庭で.学齢期の子どものケガの多くは学校や通学路で発生しており.学校のスポーツ施設や自転車と密接に関係しています。
家庭内では.生活範囲が比較的狭いため.家庭内の活動に関わる事故が多く.窒息事故.火傷.急性薬物・食中毒.ベッドからの転落.転倒.気管内異物.角電後の電撃傷などがよく見られます。
また.暖房や調理に石炭を使用している家庭では.一酸化炭素中毒になりやすいと言われています。
犬や猫を飼っている家庭では.犬にかまれたり.猫にひっかかれたりしやすい。
家庭の外では.場所が広く多様であるため.それに応じて事故も多くなり.溺死や交通事故が多く.より深刻である。
また.野山での活動では.蛇にかまれる.毒サソリ.蜂に刺される.転倒事故.野生の果物の誤食による中毒などが起こりがちです。
まず.保護者自身が安全意識を高め.安全管理・監督を強化することが.ケガの発生を抑える唯一の方法です。
例えば.室内や身の回りの危険な水源から子どもを隔離し.監視を強化することは.子どもの溺死を減らすための強力な対策となります。
家庭内での有害物質の適切な保管や.食品の衛生管理の向上は.子どもの中毒の発生を減らすことができます。
衣服で頭を覆わない.ふわふわの枕を使用するなど.子どもの睡眠環境における潜在的な危険性を排除する。細かく刻んだものを食べ.走りながらや話しながらの食事を禁止し.オドオドしたものを厳しく管理することで.食事や誤飲による異物が子どもの気管を塞ぎ.窒息の予防となる。
米国では1987年に「セーフキッズ・アクロス・アメリカ」キャンペーンが開始され.16年間で米国内の子どもの不慮の事故による死亡率が39％減少しており.子どもに安全と健康について教育することで不慮の事故を予防できることを強く証明しています。
現段階では.中国における小児不慮の事故の予防は.広報の強化.安全管理の強化.法整備の推進など.さまざまな方法で行うことが可能である。
調査は.子供の事故による負傷は.主に両親.教師や他の保護者の麻痺で発生することが判明したので.子供の保護者がしっかりと最初の安全感を確立する必要があり.学習の知識を強化し.子供の保護に注意を払い.常に念頭に置いて子供の安全性を配置します。
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