子どもの不慮の事故防止について
/> I.
背景
:
/> 1.不慮の事故とは.突然起こる様々な行為や事故によって引き起こされる人体の傷害で.物理的.化学的.生物学的な様々な要因が含まれる。
/> 2.国際疾病分類(ICD-10)では.交通事故.溺死.窒息.中毒.火傷.転倒.動物咬傷.自殺・殺人などを含む独立したカテゴリーとして分類されている。
/> 3.最新によると.世界中で毎年100万人以上の14歳以下の子供が不慮の事故で死亡しており.中国の不慮の事故は子供の死亡者総数の26,1%を占め.その数は今でも年率7~10%で急増している。
子どもたちを「不慮の事故から守る」ためには.時間がないのです
幼児期の先生方.学校の先生方.保護者の方々は.子どもの事故死防止について知っておく必要があります。
/> II.分布。
/> 1.多くのカテゴリの発生は.順序で中国の事故による損傷の割合:交通事故.中毒.落下負傷.火傷.溺死.その他の事故による損傷(窒息.動物に噛まれた)。
/> 2.都市部は交通事故が多く.農村部は溺死が多い
/> 3.南部では溺死.窒息.交通事故が圧倒的に多く.北部では窒息.中毒.交通事故が圧倒的に多い
/> 3.主な原因
/> 1.これらの事故の主な原因は.一部の親(保護者)が仕事に忙しく子供の面倒を見られない.農村部の道路や河川の管理が整っていない.健康教育が普及していない.救助体制が健全でない.居室のレイアウトや物の配置・使い方.管理が合理的でない.などである
/> 2.子供の事故による負傷は.主に両親.教師や他の保護者の麻痺の場合には.多くの親や教師が子供の事故による負傷を防止するための意識が欠けている.単に子供が事故による負傷が起こるとは思わないで発生します。
/> したがって.学校.保育施設.店舗.遊び場や他の公共の場所には.危機感を持って.麻痺していない.予期しないに事故のすべての種類を変更し.発生から子供の不慮の事故を防ぐために最善を尽くす必要があります。
/> 一般的な不慮の事故の代表的な種類
/> 外傷(交通事故.転倒.打撲など).やけど.動物にかまれた.溺死.中毒.気管内異物.精神傷害など。
特殊なタイプをいくつか紹介します。
/> 乳幼児の偶発的窒息事故
/> 首が上がらない.寝返りが打てない新生児や小さな乳幼児と.母親が同じベッドで寝ていたり.赤ちゃんと同じ毛布で寝ていたりすると.毛布が赤ちゃんの口や鼻をふさいで窒息死することが多い。
乳児に母乳を与える場合.子どもは食べながら眠るので.母親と乳児が眠ってしまうと.乳房が赤ちゃんの口や鼻をふさいでしまい.これも窒息死につながる。
/> また.ミルクや水.薬などの不適切な飲用は.窒息死の原因となることがあります
/> 1.異物吸引(気道閉塞)
/> 異物吸引とは.さまざまな異物を誤って呼吸器に吸い込んでしまうことで.異物が呼吸器のどの部分にも留まる可能性があり.重症の場合は直ちに窒息死を引き起こす可能性があります。
/> 2.溺死
/> 溺死者のうち最も多いのは.小児および青年である。
特に.大人の付き添いなしに一人で海水浴に行く子どもたちに多い。
初冬から春先にかけて.水が凍った直後や.氷が溶けて薄くなり始めた頃に.氷を踏んで溺れることが多いようです。
また.幼い子どもが溺れ死んでしまうことも非常に多いのです。
統計によると.2004年の1〜4歳の子どもの死因の第3位は溺死でした。
これらの子どもたちは.主に水泳が原因で溺れるのではなく.不注意で水に落ちることで溺れることが多いのです。
/> 3.薬物中毒
/> 子どもの薬物中毒の主な原因は.第一に親が子どもの薬物使用に関する知識を理解せず.勝手に薬物を乱用することと.第二に子どもが薬物を盗んで中毒になることである。1〜3歳の子どもは好奇心が強く.大人が見ていないときに薬を飲んでしまい.中毒になることが多い。
/> V.
分類
/> 1.軽傷:一般的な裂傷で.生命に影響がなく.通常外来診療で治療され.入院の必要がないもの。
/> 2.中傷:四肢の長骨骨折と広範囲の軟部組織の損傷を含み.入院を必要とする。
/> 3.重傷:重度のショック.内臓損傷.脳損傷など.生命に関わるもので.緊急に治療を受けなければならないもの。
/> VI.場所:
/> 1.自宅
52%a
/> 2.
通り
19%a
/> 3.
学校(幼稚園)
12%a
/> 4.
その他
17%a
/> VII.事故死分布の特徴
/> 1.子どもの事故死原因の上位7位は.溺死.窒息.交通事故.機械的窒息.中毒.外傷.火傷の順に多い
/> 2.都市部は主に外傷.郊外は主に溺死.交通事故.窒息.です。
/> 3.子供の事故死は男子が女子の1.7倍.そのうち男子の溺死は女子の3倍である
/> 4.事故死は5.6.7.8月に多く.中でも6月の割合が最も多い
/> 5.事故死した子供の87.45%は.両親または他の人によって家庭で育てられたものである
/> VIII.危険因子
/> 1.年齢
/> 幼児期や就学前の子どもは.自立歩行ができるようになり.行動範囲も広がっています。
また.好奇心が旺盛で.やけどや溺死.転倒をしやすい。
学齢期の子どもは.自転車や自動車などの危険に対する認識が十分でないため.歩行中のケガをしやすい。
/> 2.社会経済的状況
/> 貧困は小児外傷の最も重要な危険因子である。
火傷.溺水.交通事故による死亡者数は.貧困家庭の子どもは他の家庭の2~4倍であり.傷害死亡率は家庭収入と逆相関である。
/> 3.各年齢の子どもの非致死的傷害の原因は様々である。
/> 乳児は主に転倒(転落).火傷(やけど).切り傷.未就学児は主に衝突.切り傷.未就学児の転倒(転落).自転車.スケート.スポーツ活動に関する外傷.自動車交通事故が徐々に増えている。
/> IX.予防と制御
/> 1.偶発的な傷害はそれぞれ発生と発展の法則があり.それに合致した危険因子があり.予防と診断と治療の有効な方法がある
/> 2.多くの親や教師.そして一部の予防衛生担当者は.子供の事故による傷害の予防に対する認識が不足している。
/> 3.小児事故傷害を予防し.子供の健康な成長を守るために.健康教育.健康増進.総合的な介入活動を通じて効果的に介入することが非常に必要であり.その社会的.経済的利益は非常に大きい。
/> 4.子どもの安全に関する教育や社会広報を強化する。
/> 5.児童の事故による負傷を自然に保護するシステムを構築する。
/> 6.社会全体が子供の安全に注意を払うこと。
/> 7.米国では.1989年に「全国子どもの安全」キャンペーンを開始し.16年.米国の子どもの不慮の事故の死亡率は39%減少している。
/> 10.予防と介入
/> 1.予防の3つのレベル。
/> 一次予防:曝露低減メカニズムにより.傷害の発生を事前に予防する。
/> 二次予防:傷害が発生したとき.傷害の程度を軽減する。
/> 3次予防:傷害の発生後.傷害の結果をコントロールする。
/> 2.能動的介入:傷害の発生を回避するために.自ら安全対策を選択したり.特定の行動様式を採用したりすること。
/> 3.受動的介入:怪我の発生を減らすために安全対策が施された外部。
/> 4.子どもの傷害と死亡の発生を効果的に減らすには.この2つを有機的に組み合わせなければならない。
/> 5.従来の介入:工学的介入.経済的介入.強制的介入.教育的介入。
/> 具体的な介入。
/> 傷害の異なる原因や影響因子に対して.適切な介入を行うこと。
/> 医学.社会学.心理学.行動学の学者と関連部門の人々が協力する必要がある。
/> 子どものけがを防ぐために.健康づくりを強化すること。
/> 道路交通車両の動きと農薬の規制を強化するために.関連する法律を整備する。
子供にとって安全な環境を作り.危険な場所には何らかの安全標識や安全保護装置(湖の端にある警告標識など)を設置する。
/> XI.いくつかの事故による負傷の治療。
/> 1.火傷の後の緊急処置
/> 熱源から離れ.衣服を脱がず.すぐにきれいな水で洗い流し.傷口に適当に何かを当てない。
/> 1.刺し傷の応急処置
/> 体に刺さった異物を引き抜かないで.すぐに病院に送る。
/> 2.動物に噛まれた時の応急処置
/> 傷口をきれいな水で洗い流し.汚染された血液を絞り出し.病院で狂犬病の予防接種を受ける。
/> 3.気管内異物に対する応急処置
/> 背中をたたく方法
—子供を救助者の膝の上に寝かせ.頭を下にして.胸を支え.背中をたたいて.子供が異物を咳き込むようにする。
嘔吐を促す—指を口の中に入れて.舌根を刺激して嘔吐を促す。
お腹を絞る
—
救助者は.子どもの腰を抱き.両手の人差し指.中指.薬指で上腹部を押し.後ろから上に向かって絞り.押した後に力を抜いて.衝撃的な空気の流れを作り.異物を流し出すことをリズミカルに繰り返す。
子どもに咳を促します。
上記の方法で効果がない場合は.できるだけ早く病院の耳鼻咽喉科に運び.呼吸が止まっている場合は口移しで人工呼吸をすることです。
/> 4.ガス中毒の応急処置
ガス発生源を絶ち.窓を開けて.風通しの良い場所に運び.横向きの姿勢で保温に注意する。
/> 5.溺死の応急処置
気道を確保し.溺死者が呼吸しているかどうかを観察し.呼吸が弱い場合.時間内にCPRを行う。
/> 6.高所からの転落の応急処置
子供の体から硬い物や各種器具を素早く取り除き.襟のボタンを外し.担架や硬い板に体を平らに移動し.スムーズかつ迅速に病院へ運び.子供を抱き上げたり体の側面を持ち上げたりしないようにする。
/> それは大きな血管の出血であれば.事前に緊急止血の前に病院に送られる必要があります:まず第一に.心臓の高さ以上の傷.その後止血を容易にするために適切な圧力をかけるために手で.傷にきれいな布(できれば滅菌ドレッシング)で覆われて.出血(時間が長すぎてはいけません.すべての10分緩い)を停止するには止血結紮で追加することができ.その上に。
(10分ごとに緩めてください).できるだけ早く医師の診察を受けるようにしてください。
/>