良性ブドウ腫は.胚の外層にある栄養膜細胞が変性し.絨毛膜絨毛が浮腫んでブドウに似た水泡状のものを束状に形成することから.この名がついたとされています。 欧米では発生率が低く.アジア・東南アジア諸国では多く見られます。 中国における良性ブドウ腫の発生率は10万人あたり285.9人で.生殖年齢のどの段階でも発生し.40歳以上の高齢妊婦では発生率が非常に高くなります。 一度のグラビアの後.グラビアの妊娠を繰り返す確率は.一般的な妊婦よりも高いことが示唆されています。 絨毛は母体から栄養をもらって生き続ける。絨毛は血管がなく.代謝物を排泄できないため.絨毛がブドウの形に膨らんでしまうのだ。 2.染色体異常は.卵の退行性変化や子宮内環境の不良と関連している場合があります。 3.精子にウイルスが感染することで発症する場合があります。 4.受精時に母卵核の染色体が不活性である核不均衡説（＝空卵の受精）。 5.栄養説は栄養失調と関係があるのでは？ 1.閉経後2～3ヶ月から膣からの出血が再発する。 出血はコーヒー色の粘液か暗赤色の血液で.避妊の治療は効果がない。 排出前に出血が多い場合は.速やかに処置しないとショック状態に陥り.死に至ることもあります。 妊娠中の嘔吐と妊娠中毒症は.増殖中の絨毛細胞から多量のHCGが産生されるため.通常の妊娠に比べ嘔吐が重く.また.妊娠中は子宮の成長が早く.子宮内張力が高いため.妊娠中期から初期に妊娠中毒症を起こし.急性心不全や子癇まで起こすことがあります。 子宮の急激な成長と子宮内出血により.閉経月よりも半分以上の子宮が著しく大きくなっているのです。 卵巣嚢腫は.多量のHCGの刺激により.片方または両方の卵巣に複数の嚢胞ができるものです。 5.咳.喀血.痰に血が混じるなどの症状が現れるのは.絨毛から肺への浮遊性絨毛細胞の転移が原因である場合があります。 6.甲状腺機能亢進症が10％を占めている。 絨毛膜が絨毛性ゴナドトロピンや絨毛性甲状腺刺激ホルモンを大量に産生し.甲状腺機能が亢進するため.肉芽除去後は急速に症状が消失します。 超音波検査は通常.妊娠10週頃.膣プローブを使用する場合は8週目に診断が行われます。 2.ホリオニック・ゴナドトロピン（HCG）測定 血清中のHCGが20万U/L以上で長期間続く場合.スタフの可能性があることを示唆します。 治療法 1.診断がついたら.すみやかに子宮を摘出する。 2.子宮全摘術は.40歳以上で.子宮が急速に大きくなり.悪性腫瘍の傾向があり.再び子供を持つ必要がない場合に実施可能です。 3.40歳以上.子宮が閉経月より著しく大きい人.尿中のHCG量が多く長く続く人.喀血などの悪性傾向がある人は.予防的化学療法を行う。 5.合併症と予防 1.出血は診察して診断を確定し.間に合わせに胎盤を除去しなければなりません。 2.穿孔を防ぐため.吸引前にオキシトシンを静脈内投与し.子宮を収縮させ.子宮壁を厚くするのが一般的である。 1回目の子宮摘出では無理をせず.残留の疑いがある場合は1週間後に2回目の摘出を行う。 3.感染症の予防のため.通常.手術の2～3日前から抗菌剤による治療を行います。 4.広範性肺塞栓症は.大量の水疱が右心を通って静脈から肺動脈に入ることで発症し.即死することさえある。 5.悪性化は10％～20％である。 悪性化傾向のあるものには.予防的化学療法を行う。 1.HCGチェック：スタフ除去後.血液と尿を週1回.正常化後.血液と尿を月1回.3ヶ月後.尿を月1回.その後.半年に1回.少なくとも2年は再チェックすべきです。 2.グラビアの摘出後.膣からの出血や喀血があった場合は.直ちに再検査を行うこと。 3.骨盤のチェックや胸部レントゲン撮影を適時に行う。 4.悪化傾向：HCGはグラビアのクリアランスから3ヶ月後も正常値より高く.クリアランス後すぐに下がり始め.再び上昇する。 以上のことから.悪性変化の傾向があることが証明され.速やかに化学療法を受けることが必要です。 ブドウ球菌胎仔の悪性化は，ほとんどが1年以内に起こるが，10年以上の症例もある。 妊娠・出産によってブドウ球菌胎仔の悪性化の可能性を減らすことはできない。 5.妊娠：妊娠後1年間は避妊すること。 1年以内に妊娠した場合は.妊娠を中止する必要はなく.恐れる必要はない。 7.予防医療 1.優生学的措置の実施と高出産年齢を避ける。 2.多胎妊娠を避け.より少ない人数で.より良い赤ちゃんを産む。 3.妊娠初期の健康管理に留意し.心身の状態を良好に保ち.栄養価の高い食事を十分にとること。