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概要：少量の膣内出血と最近の血尿を主訴に来院した。 骨盤内超音波検査では.子宮内に腫瘤.骨盤内に少量の液体.左子宮腔内に混合信号の腫瘤を認め.その周囲に豊富な血流があり.その形状は嚢胞状で近傍の筋層を巻き込んでいるが胚組織の存在はなく完全妊娠と診断された。 子宮をきれいにするために子宮鏡下手術を行ったところ.手術は成功し.膣からの出血は止まり.血尿の症状も消失した。
基本情報】女性・32歳
疾患名】完全型ブドウ腫
病院】中国医科大学附属盛京病院
相談日】2022年1月
治療方針】外科的治療（超音波ガイド下子宮掻爬術）
治療期間】1週間入院
結果】子宮の腫れが消え.膣からの出血が止まり.尿に血が混じることもなくなりました
I. 初回相談
受診時の顔色は悪く.体力も落ちており.1ヶ月前から月経が止まり.自宅で検査したら陽性だったが.少量の膣出血があり.月経が治っていないためと思っていたが.最近.血尿があり.体温も正常.体重も増えておらず.吐き気.嘔吐もない.と訴えた。 患者は入院して治療を受けた。
II.治療
骨盤の超音波検査では.子宮に腫瘤があり.骨盤内に少量の液体がありましたが.他の異常は除外されました。
その後.超音波ガイド下掻爬術を行い.術後組織を病理検査に回したところ.完全な肉芽組織であることがわかりました。
III.治療成績
完全なブドウ腫による少量の膣内出血と血尿の症状がありました。 手術から1週間後.体温は正常.食事も睡眠も普通.血尿の症状も消失し.術後の検査では子宮腔内の腫瘤が消失し.骨盤内の液体がなくなっていることが確認されました。
IV.注意事項
膣内出血の症状が消え.痛みも和らいだので.患者さんには大変喜んでいただきましたが.おりものが出たら毎日洗って外陰部の清潔に気をつけること.短期間でも性交渉はしないことをアドバイスさせていただきました。 のリカバリーを行います。 また.術後2年以内は.完全なブドウ腫の再発の原因となる再度の妊娠を避けるため.しっかりと避妊をする必要があります。
V. 個人の洞察力
患者さんは当初.正常な妊娠だと思い.血尿が出るまで気にしていませんでしたが.病巣を取り除く手術をしたところ.膣からの出血が消え.痛みも治まりました。 退院後は療養に専念し.次の妊娠には注意を払い.あまり心配しないようにとのことであった。