グルコースは.胎盤の絨毛が過形成で.間質は浮腫が多く.大小さまざまな水疱を形成し.それがブドウのような形の束になってつながっている状態で.水疱性胎芽とも呼ばれるものである。 前者では.胎盤絨毛全体が侵され.子宮腔全体が水疱とびまん性絨毛過形成で満たされ.胎児や胚の組織は見えません。 後者の場合.胎盤絨毛の一部が腫脹・変性し.局所的に絨毛過形成が見られ.胚・胎児組織が見えるが.胎児はほとんど死亡している。
I. 妊娠初期のグルコース形成の原因
妊娠初期のブドウ糖の形成には.さまざまな要因が関係していますが.共通する要因は以下の通りです。
1.栄養的な要因：葉酸やビタミンA.カロチンなどの不足。
2.内分泌障害：特にエストロゲンの欠乏は.グルコース形成の引き金にもなる。
3.異常妊娠卵：主に卵自体の異常な発育に関係する。
妊娠初期の重症度の判定方法
以下は.妊娠初期の症状や臨床症状である。
1.症状から判断する
(1) 膣からの出血：ほとんどの患者は閉経後2-4ヶ月で不規則な膣からの出血があり.これは子癇前症の流産と誤診されやすいものです。
(2) 子宮肥大：絨毛膜の浮腫や子宮腔内の血液の蓄積により.患者さんによっては.該当月の子宮が正常な子宮よりも大きくなることがあります。
(3) 妊娠中毒症：約半数の患者が閉経後に激しい嘔吐を起こし.その後.妊娠高血圧症候群を発症することがある。
(4) 卵巣フラビン嚢胞：通常は無症状.時に急性捻転による急性腹痛がある。
2.臨床検査に基づく判断
(1) HCG検査：血清中のHCG濃度は正常妊娠の対応する月値よりはるかに高く.この差は妊娠性の補助診断として用いることができます。
(2) 超音波検査：グラビアの子宮腔は粗い点状または雪状像を示し.妊娠嚢は見えず.胎児構造および胎児心拍徴候はない。
(2) 超音波検査：妊娠嚢が見えず.胎児構造もなく.胎児心拍の兆候もない。
1.子宮腔内容物の除去：一般的な吸引法を採用し.手術時間が短く.出血が少なく.手術による穿孔の危険性が少ないという利点があります。
2.子宮摘出：40歳以上で生殖能力の要求がなく.悪性化する傾向があり.HCGの力価が異常に高い場合.子宮を手術で摘出することができます。
3.化学療法：子宮摘出後に血中HCG値が持続的に上昇し.転移性結節がある場合は.速やかに化学療法を行い.ほとんどの患者は治癒することができます。
4.その他の治療：重症の悪阻を伴う場合は.まず対症療法を行い.その後クリアランスを行うこと。