I. Radix et Rhizoma Pseudostellariaeの毒性 Pseudostellariaeは有毒であるため.正しい薬で安全に効果的に使用することが重要である。 また.”肺脈 “と “肺梗塞 “の2種類がある。 肺脈」は.プルミエを適用するための重要な指標となります。 しかし，臨床的には時に変動があり，例えば痛みが激しい時には浮脉や浮溢脉となるが，強く押すと底力を欠き，痛みがなくなると元の沈脉に戻ることがある。 Radix et Rhizomaの煎じ方は非常にデリケートである. ショックに対して使用する場合.効果を高め解毒するために長時間の煎じ薬が望ましい。 10gの場合は20分.20gの場合は40分.30gの場合は60分.つまり10g増えるごとに煎じる時間を20分ずつ長くすることが推奨されています。 ただし.痛み止めとして使う場合は.煎じる時間を長くしすぎないようにする。 また.薬草を叩いて粗粉にし.熱湯で10分ほど煎じ.しびれずに味わうという新しい使い方も提案されている。 ベテランの漢方医である朱良春の経験では.大根を煎じるときの水は一度に入れ.途中で加えないことだそうです。 また.雲南省の「呉火神」である呉佩亨も.大きな鍋で長時間かけて煎じることを勧めている。 陳寿聖は，師である朱偉樹の経験を述べているが，彼はまず生薬の煎じ薬の仕様に注目し，各種の生薬は切って割るのがよいと考え，次に生薬の煎じ薬を監督する解毒薬（乾燥生姜，甘草，磁石など）に注目し，最後に煎じ薬の状態に注目し，まず煮出してから煎じることを主張，広い水（水を多く），ゆっくり浸透（急速に加熱しない），煎じ時間2〜3時間以上，その後他の薬剤を加えて煎じ薬を得ることを要求している。 煎じ時間は服用量によって加減する。 Radix et Rhizomaを初めて服用する患者には.効果の強さが得られるまで少量ずつ（＋解毒剤）徐々に増量していくとよい。 また.患者の病状だけでなく.服用量.煎じ時間.季節等も関係する。 したがって.Radix et Rhizomaの用法・用量は千差万別であり.標準化することは困難である。 3〜9gの用量を提唱する人もいれば.30g以上の用量を提唱する人もいます。 五虎湯で寒湿痛の麻痺を治療した報告に.葛根湯を31グラムから62グラムに増量して3回服用したものがある。 この患者は誤ってもう1包のRadix et Rhizoma 186gを1回分の煎じ薬として服用し.服用後は無傷で.翌日には関節の痛みもなくなり.内股の青味と冷感もなくなり.1年間再発することなく経過した。 しかし.やはり少量のRadix et Rhizomaから始めて.患者の反応や病態の必要性に応じて徐々に増量していくことが望ましい。 張仲景は.Radix Aconitiの2つの用量.大用量3-5個.主に関節痛や心臓・腹部の痛みの治療に使用.小用量1-2個.主に陥没脈.四肢の冷えなどの治療に使用するとしている。 個人的な意見ですが.少量（6グラム以下）は.病気の期間が短く.陽虚.気虚の体質の患者さんに使用し.陽を温め.気を化する効果が期待されます。 大用量（10グラム以上）は.病気の期間が長く.陽虚.発汗.自然発汗.靭帯への長年の病気の弱さ.痛みに使用することができ.陽を温め.発汗を止め.鎮痛の役割を果たすことができる。 この生薬は甘草.生姜と組み合わせて使用する必要があります。 邵宏景は『医心方便集』の中で，「四物湯は甘草，人参，生姜と併用してその毒を制すべし」と述べている． 一般に四維錠の毒性は.辛夷9〜12グラム.生姜6〜9グラム.焙煎甘草12グラムを用いると大幅に軽減される。 Radix et Rhizoma Pseudostellariaeと傳統の中毒症状は.主に神経系と循環器系の症状で.次に消化器系の症状である。 中毒症状は.吐き気.嘔吐.腹痛.下痢.めまい.手足や体のしびれ.寒さを嫌うなどの症状に続いて.瞳孔散大.目のかすみ.呼吸困難.手足の痙攣.血圧や体温の低下などがある。 アコニチンは心筋細胞を直接毒殺することができるので.その心毒性は最も致死的であり.中毒すると心房細動を起こす可能性が非常に高い。 古くは甘草.黄連.桂皮.緑豆.黒豆などの煎じ薬で緩和されましたが.現在では桂皮.黄連.桂皮.緑豆.黒豆などの煎じ薬が主流です。 現代では.アトロピンやプロカインを注射し.1〜2エラグ酸で胃を洗浄し.催吐剤.活性炭.温熱.酸素などを適宜投与する。 また.強いお茶の経口投与も解毒作用があり.アルカリの発生を沈殿させることが目的である。