小児のチック症は.不随意で目的のない.反復的で急速な筋肉の収縮が体のあらゆる部位に起こることが特徴です。 5歳から7歳の女の子より男の子に多く.まばたき.眉をすぼめる.額にしわを寄せる.鼻をひくつかせる.唇を鳴らす.首を伸ばす.頭を振る.唇をかむ.変な顔のまねをするなどが特徴的です。 痙攣は常に体の一部分に限られる場合もあれば.変動する場合もあり.また同時に体のすべての部分に起こる場合もある。 このような子どもたちの多くは.繊細で内気.社会性がなく.興奮しやすく動揺しやすく.中には遺尿症や夜驚症.吃音症に悩まされる子もいます。 習慣性チックの原因は様々です。 例えば.まばたきは結膜炎や目に入った異物が原因.しかめっ面は小さすぎる帽子の着用やメガネのフレームが合わないことが原因.首を振ったりひねったりするのは襟がきついことが原因.などなどです。 上記の原因が取り除かれた後.動作自体は理性的でなくなるが.大脳皮質に不活性な興奮の病巣が形成されているため.痙攣動作が繰り返し起こるようになる。 また.他人の似たような動きを真似たり.心理的な刺激や体調不良が引き金になることもあります。 一般的な心理的刺激としては.1.突然犬に襲われる.道路を横断中に車に轢かれそうになるなどの恐怖.2.親の不仲.親の長患い.母親に子供がいるなどの慢性的な不安や不快感が.患児の愛情をそぐ.などが挙げられる。 一般的な体性要因としては.急性扁桃炎.上気道感染症などの急性疾患が挙げられます。 トゥレット症候群の子どもへの接し方について.親や教師は次の点に注意する必要がある。 1.親や教師は子どもを責めないこと。責めるほど.子どもはより緊張して不随意運動が頻繁になり.次第に臆病で劣等感を持つようになるからである。 2.子供の緊張感や恐怖感を取り除く手助けをする。 親は.子どもが落ち着いて自信を持って生活できるような条件を整えるために.できる限りのことをする必要があります。 相手の行動がどんなに癇に障ったとしても.相手の容姿を気にしたり.真似をしたり.からかったりしないこと。 3.親は.子供の注意をそらすために.いろいろな面白いゲームや活動に参加するよう励まし.指導すること。 また.家庭内で適切な身体活動を行うよう促す。 身体活動は.子どもの孤立感を取り除き.完全にリフレッシュさせ.リラックスさせるのに役立つ。 4.ごく少数の頑固なチック症の子どもには.親が意図的にチックを抑制する手助けをします。 積極的強化法を用いることができます。子どものチックが少し減少する限り.適切な賞賛と励ましが時間的に与えられ.子どもが徐々にチックを解消するよう強化されます。 親はこのような痙攣行動を心配する必要はありませんし.子供が問題なく成長することを心配する必要はありません。 習慣的な痙攣行動をとる大多数の子供には.正の強化を用いることができ.子供の痙攣行動が少し減少する限り.適切な賞賛と励ましが時間的に与えられ.痙攣行動を徐々になくすように子供を強化することが可能です。 このようなチック症は.親御さんが心配する必要はありませんし.お子さんの成長にも問題はありません。 子どもに起こる習慣性チックの大部分は.子どもの精神活動や身体的健康に影響を与えるものではなく.親御さんが正しい接し方を知っていれば.子どものチックは必ず自然に消えます。 現在では.チック症の症状が軽い子どもは自然に治ると考えられており.一般に薬物治療の必要はないとされています。 症状が重い場合は.医師の指導のもと.薬物を使用することもあります。