普通の人は1日に約70～100本の毛が抜け.それと同量の毛が再生され.このダイナミックなバランスで正常な毛量が保たれているのです。 様々な原因で発毛異常や過度の脱毛が起こると.毛髪の数が著しく減少し.人の美観に影響を与えるだけでなく.深刻な心理的負担をもたらすことになります。
ここでは.一般的な抜け毛の種類を紹介します。
男性型脱毛症。
脂漏性脱毛症とも呼ばれ.一般的に「ハゲ」と呼ばれる脱毛症です。 この病気は.若年から中年の男性に多く.最初は額の両側に薄くまばらな毛が現れ.次第に頭頂部に向かって広がり.前頭部の生え際が後方に後退して額が高くなり.M字型になるのが特徴です。 脱毛が進行すると前頭部と頭頂部が融合し.重症の場合は後頭部と両側頭髪だけが残り.「地中海型」の外観を示すようになります。 女性の場合.症状は比較的軽く.頭頂部の髪がびまん性に薄くなるのが特徴ですが.前頭部の生え際が上にずれることはなく.「クリスマスツリー」のような変化に似ていますが.頭頂部が完全にハゲることはほとんどありません。 患者の大半は髪が脂っぽく.通常は症状やかゆみを伴わないフケが多い場合や.髪が乾燥して元気がない場合があります。 脱毛の速度や程度には個人差があり.多くはゆっくりと進行していきます。
男性型脱毛症
円形脱毛症
通称 “ゴーストシェービング”。 年齢に関係なく発症しますが.若年層に多く.男女の差はあまりありません。 脱毛部分は炎症.スケーリング.傷跡がなく滑らかで.しばしば端に「感嘆符」のような毛があり.そっと引っ張ると簡単に抜け落ちます。 最初は小さな脱毛斑が1つまたは数個同時に現れ.明らかな自覚症状はなく.進行すると融合して不規則な斑になることがあります。 すべての毛髪が失われた状態を全ハゲといいます。 全身の毛（体毛を含む）が抜けることを「全身脱毛症」といいます。 ほとんどのハゲは回復することができます。新しく生えてくる毛は.黄白色の細い毛で.徐々に太くなり.黒くなり.正常な状態に戻ります。
円形脱毛症.ハゲによる白髪.万能脱毛症
産後の抜け毛
主な症状は.額や生え際の脱毛で.産後3カ月頃に約35％～45％の女性に起こり.産後7カ月頃にも見られることがあります。 産後脱毛は休止期脱毛に属し.生理現象であり.母体のホルモンレベル.精神的要因やライフスタイルの変化と一定の関係を持って.一般的に多くの出産は.より深刻な脱毛を。 産後6～9カ月で自然に改善し.長くても1年を超えず.その後も自然に治るので.過度に緊張して特別な治療をする必要はない。
産後の抜け毛
毛抜きフェチ。
患者様の中には.指で正常な毛を抜いてしまう悪い癖のある方もいらっしゃいます。 毛を繰り返し抜いているうちに.ハゲと同じような部分ができてしまうのです。 ハゲとの違いは.ハゲほど端がはっきりしていないことと.ハゲている部分に抜ききれなかった毛が残っていることが多いことです。 また.患者さんの中には.自分で眉毛やひげ.わき毛などを抜いている方も見受けられます。 ストレス.不安.抑うつ.習慣などの心理的要因を伴う心身症的な行動障害であり.患者の日常生活はほぼ正常である。 考えられる心理的な原因を取り除き.緊張を和らげることで.通常は自己治癒力を発揮することができ.特別な治療法はありません。
毛抜きフェチ
脱毛症です。
長期間の習慣的な引っ張りにより.力の強い部分が脱毛することがあります。主な原因は.患者さんが使用しているカーラーがきつすぎる.強く梳いたりヘアピンで引っ張る.強くポニーテールする.髪型を整えるなどです。 通常.脱毛は不完全なもので.主に薄毛が特徴です。 最も多いのは耳の前と額ですが.さまざまな癖によって異なる部位に影響を及ぼすこともあります。
感染性脱毛症。
真菌.水痘.Mycobacterium leprae.Mycobacterium tuberculosis.梅毒スピロヘータなど様々な病原体が頭部の皮膚組織に感染し.局所的または拡散的に脱毛を引き起こすことがあります。 病原体の一部が除去された後.髪の成長は徐々に正常に戻ります。 一部の病原性感染症は.皮脂腺や毛包に深刻なダメージを与える慢性炎症を引き起こし.永久脱毛を引き起こすことになります。
膿痂疹（のうかしん）（真菌による脱毛
薬用脱毛症。
免疫抑制剤.ヒ素剤.抗うつ剤.高血圧症治療薬などの薬剤は.毛根にある毛母細胞の働きに影響を与え.脱毛の原因となることがあります。 腫瘍の治療に用いられる化学療法剤は.成長期にある毛母細胞を含む腫瘍細胞など.急速に分裂するすべての細胞を死滅または抑制するため.化学療法を受けた患者の約9割に脱毛が起こります。 これらの薬剤を中止すると.髪は徐々に再生します。
栄養価の高い抜け毛
偏食.消化吸収障害.貧血.慢性消耗性疾患などによる栄養失調は.正常な髪の成長サイクルを阻害し.薄毛.焦げ付き.早期の白髪.抜け毛の原因となることがあります。 タンパク質.鉄.亜鉛の欠乏.砂糖.塩.セレンの過剰摂取.またアルギニノコハク酸尿症.ホモシスチン尿症.遺伝性オロテン酸尿症.メチオニン代謝異常などの特定の代謝異常も脱毛の原因である。 栄養バランスの改善や代謝異常の是正により.毛髪は徐々に正常な状態に戻っていきます。
瘢痕性脱毛症。
深部熱傷.電気損傷.放射線皮膚炎.免疫性炎症性疾患（写真では扁平苔癬.円板状エリテマトーデス.強皮症など）.感染症.皮膚の悪性腫瘍などは皮膚組織に深刻な損傷を与え.毛包の破壊や毛包の再生を妨げる瘢痕形成につながり.永久脱毛に至ることがあります。
扁平紅色苔癬.円板状エリテマトーデス.強皮症
結論から言うと.まず抜け毛の原因を特定する必要があります。 抜け毛の中には.引き金となる要因を取り除くだけで回復するものもあり.治療の必要はありません。 非瘢痕性脱毛症の多くは治療により完全に回復しますが.一度瘢痕化した毛髪は完全には回復しないことが多く.症状のさらなる進行を食い止めるためには.早期の診断と治療が重要です。