体外受精の成功は.医療機関の水準も関係しますが.それ以上に重要なのは.カップル.特に女性の体調です。 体外受精の失敗の主な原因は.次のようなものです： 1.排卵促進の失敗 体外受精治療の最初のステップは排卵促進です。 月経周期が正常な女性であれば.一般に月経周期ごとに1個の卵胞が成長し.排卵します。排卵促進治療では.排卵促進剤を投与して月経周期中に一度に複数の卵胞の発育を促し.一度に複数の卵子を得て複数の胚を形成することを目指します。 一般に.高齢の女性は卵巣機能が低下しているため.卵巣内の卵胞数はすでに少なく.卵巣内の卵子の質も良くありません。 また.卵巣予備能が低下している女性の中には.良い卵子や胚が得られない傾向があり.これも失敗の原因になります。 また.多嚢胞性卵巣症候群の女性では.卵胞の発育に異常があるため排卵が難しく.成功率が高くないこともあります。 卵巣予備能が十分な女性の場合.排卵促進中のタイミング不良.病気.過度のストレスや疲労が原因で排卵障害が起こることもあります。 採卵失敗とは.排卵後に一定の数の卵胞があっても.卵胞内の卵母細胞がうまく取り出せないことをいいます。 この確率は非常に低く.約1000分の1です。 通常.卵胞の数が非常に少ない場合.採卵に失敗する確率は比較的高くなります。 しかし.卵胞が十分にあれば.採卵に失敗することはめったにありません。 しかし.採卵に失敗する「空卵胞症候群」があります。 空卵胞症候群の発生率は約0.5％で.原因は不明ですが.個々の患者さんで繰り返し発生する可能性があります。 3.受精卵形成の失敗 採卵された卵子は.男性の精子と結合して受精卵を形成する必要があります。 この段階での失敗は.卵子と精子の質に関係しており.事前に予測することは容易ではない。 この段階で失敗するカップルの多くは.不妊の具体的な原因を見つけるために.何年もの歳月やプログラムを調べていることが多い。 このことから.妊娠できない原因は.卵子や精子の質の低さにある可能性が高いと考えられます。 卵子の質はこの関連に大きな影響を与えるが.精子にもある程度の影響がある。 4.胚形成の失敗 受精卵が形成された後.胚を形成するために発育し.その後.適格な胚が母体に移植されます。 この部分は受精卵の質に左右され.受精卵の質が悪いと体外培養中に受精卵が死滅し.胚が得られず胚移植ができません。 5.胚移植の失敗 一般的に胚が形成された後.人工授精後3～5日目に医師が胚を母体の子宮に戻しますが.この作業には医師のある程度の技術が必要ですが.胚移植チューブをうまく入れることができれば.胚移植に失敗することは稀です。 6.妊娠に至らない場合 胚を母体に移植した後は.母体の妊娠を待つ必要があります。 このセッションの失敗率は比較的高く.平均約50％の女性がこのセッションで失敗しています。 このセッションで失敗する主な理由は.女性の精神的ストレス.体調不良.黄体サポート薬などの要因に関連しています。