低血糖は糖尿病患者における一般的な合併症の一つであり.重篤な低血糖は死に至る可能性さえあり.深刻に受け止めなければならない。 低血糖症の診断基準は.非糖尿病患者では血糖値＜2.8mmol/L.投薬を受けている糖尿病患者では血糖値＜3.9mmol/Lである。 低血糖症の一般的な臨床症状は.主に交感神経の興奮と精神神経障害である。 初期には交感神経の興奮とアドレナリンの分泌亢進がパニック.手の震え.発汗.顔面蒼白.空腹感として現れ.改善されなければめまい.いらいら感やトランス状態.反応の鈍さ.性格変化などの精神神経症状が現れ.重症例では痙攣や昏睡に至ることもある。 低血糖の重症度は主に.1.血糖値の低下速度.2.低血糖の持続時間.3.低血糖に対する身体の反応性は.年齢や他の合併症の有無にも関係する。 また.高齢の糖尿病患者には低血糖や自覚のない低血糖が多く.主に神経障害として現れるので.脳血管障害と間違えないよう.見極めと判断に注意する。 低血糖の管理プロセス 低血糖が疑われる場合.可能であれば直ちに指血糖を測定する。 血糖が＜3.8mmol/Lの場合 直ちに管理する方法として.最も簡単なのは.すぐに糖分の多い食事（15～20g）を摂らせ.5～10分後に指血糖を再検査することで.5mmol/L以上を維持していれば安全である。 重症で低血糖性昏睡が疑われる場合は.血糖値の結果がなくても速やかに毛細血管血糖を測定し.50％ブドウ糖20～60mlを直ちに静脈内投与し.続いて5～10％ブドウ糖液を静脈内投与し.5～10分ごとに指血糖を再検査し.必要に応じて糖質コルチコイド療法を行う。 注意しなければならないのは.混乱している場合は.誤嚥による窒息を避けるため.食事を与えないことである。 低血糖の結果は重篤であり.普段から主食を時間通りに食べる.運動のタイミングや量に注意する.血糖値の変化を観察するなど予防が重要である。