医学的には.肥満とは体脂肪が増えすぎて.健康を害する状態を指します。 私たちは.肥満を単なる症状ではなく.病気と考え.ここでは「肥満症」と呼んでいます。 正常な人体には約300〜350億個の脂肪細胞があり.肥満は脂肪細胞の数とサイズが増加することで起こります。 体重が増加すると.まず脂肪細胞のサイズが大きくなり.次にその数が増え始めます。 一般に言われているような.細胞の体積が増えるだけではありません。 肥満度指数（BMI）は.比較的正確で広く受け入れられ.採用されている肥満の診断方法である。 本サイトのトップページで体重（キログラム）と身長（メートル）を入力し.「計算する」をクリックすると.BMIが表示され.診断が受けられるようになっています。 体格指数（BMl）＝体重（kg）／身長m2 標準体重（kg）＝（身長cm-100）×0.9 BMIと健康リスクの関係は以下の通りで.中国ではBMI25以上を肥満の診断基準としています。 肥満の診断では.ウエスト・ヒップ比（WHR）も考慮する必要があり.WHRが0.9を超えると健康に悪影響があるとされています。 肥満は.明らかな原因がないとされる単純性肥満と.他の疾患（視床下垂体腫瘍.内分泌疾患.栄養障害など）が原因で起こる二次性肥満に分けられる。 遺伝や特定の内分泌因子に加えて.単純な肥満は過食や運動不足とも関連します。 人間の摂食活動は.空腹感を与える胃の収縮.飽和感を与える胃の満腹などの生理的調節因子と.社会経済的地位.食や肥満に関する知識.評価.態度.対人関係.感情状態などの心理・社会・文化的因子によって調節されていますが.これらは人々の身体活動量に影響を与え.したがって単純摂取の主因となる可能性があるのです。 肥満が大きな原因です。 ある民族では.肥満は富と美の象徴であり.成功したキャリアの証であると考えられている。 一方.欧米では.社会的地位の底辺にいる人や経済的収入の少ない人ほど.この症状に悩まされるという研究結果が多く発表されています。 肥満.つまり太り過ぎは.遺伝.病気食事.生活習慣が関係しており.特に習慣と生活習慣は密接に関係しています。 感情的な要因は.食事摂取に大きな影響を与えます。 昔から「心広く」と言いますが.これは心を広く持ち.ポジティブな感情を持てば.体も太るという意味ですが.これは一面的な問題に過ぎません。 心理的なストレスや.不安.恐怖.怒り.落ち込みなど様々なネガティブな感情反応も.人の食欲を増進させることが多くの研究で証明されています。 これらの人々は.感情的な苦痛を食べることで解消しなければならないため.安心感や自尊心を満たす手段として摂取に感情的に依存する.ある程度の人格的欠陥があるのではないかと推測されます。 過食は.空腹と他の心理生理学的に活性化された状態との区別がつかないため.このような目的を果たすのである。 また.肥満が原因で自尊心の低下.気分障害.セルフイメージの低下など.さまざまなネガティブな心理的反応を経験する人が多く（特に女性）.肥満が患者さんにとって負の刺激となることもあります。 こうした心理的な反応と.その結果として起こる行動の引きこもり.身体活動の低下.過食は.逆に肥満を悪化させることになります。 肥満は男性よりも女性に多く.中年以降の女性では指数関数的に増加します。 このため.女性は更年期まで減量を遅らせないことが重要です。 この病気は.呼吸困難.過呼吸.動作時の息切れなど.多くの厄介な合併症を引き起こす可能性があります。 体重が増え.骨格に負担がかかるため.腰痛.下肢の浮腫.膝や足首の変形性関節症が多く見られます。 中年以上の患者さんでは.高血圧.糖尿病.動脈硬化.胆石.月経障害などの合併症が通常より著しく多く.青年期でも上記のような肥満による病態があります。 肥満の治療には.まず原因を突き止めることが大切です。 他の病気が原因の方は.元の病気を積極的に治療する必要があります。 感情的な要因が原因の場合は.心理的な治療を行います。 患者さんの否定的な感情反応や性格の問題を取り除き.満腹のシグナルを認識し減量計画を実行できるように訓練することに重点が置かれます。 肥満の人は.一般的にたくさん食べて.あまり活動的ではありません。 したがって.減量の原則は.カロリー食品の摂取を減らすことと.消費カロリーを増やすことの二本立てとなる。 また.体を動かすことに重点を置き.運動量を増やすことが重要です。 減量茶.クリーム.栄養剤などあらゆる減量商品については.根本的な解決にはなっていません。 内分泌疾患（甲状腺機能低下症.副腎皮質機能低下症.下垂体病変など）が原因の肥満であっても.それぞれの疾患を薬で治療するとともに.食事や生活習慣を整えて体重を減らし.ウエイトコントロールという目標を達成する必要があるのです。 肥満の人は.過去の悪い食習慣を変えなければなりません。 例えば.たくさん食べたり飲んだり.スナック菓子やお菓子.動物性脂肪の食品を食べたら.少量の食事に変え.体の経済が半飢餓状態を維持するように.脂肪蓄積を起こさないようにします。 食べる量を減らすか.甘いものを禁止し.間食をしない。 しかし.減量は食事制限だけに頼ってはならず.神経性食欲不振症に陥り.栄養失調を引き起こし.死に至る可能性もあるのです。