強度近視の白内障手術前と手術後の注意点

  近年.白内障を併発した強度近視の患者さんが増えています。 一般的な加齢性白内障に比べ.発症年齢が比較的若く.近視が進み.視力低下により外科的矯正が必要となります。 正常な目に比べて.強度近視は目の歪み.硝子体の混濁.網膜の糸状化.網膜症の発症率が高いなどの問題があることが多い。 通常の白内障に比べて.術前・術後の注意が必要:術前:コンタクトレンズを長くつけていた場合は.測定データを比較的正確にするために術前の検査の前に1~2週間.装着を止めることをお勧めします;過去にレーザーなどの近視手術や網膜手術を受けたことがある方は.できるだけ以前のものを持参してください 過去にレーザーなどの近視手術や網膜の手術を受けたことがある方は.過去の症例をすべて持参するか.医師に伝えておくと.検査や手術の準備がより充実し.正確に行えるようになります。  術前に眼底検査が必要であり.患者さんによっては術前に眼底のレーザー治療が必要な場合があります。 術前検査では.不便を避けるため.瞳孔を拡大した後.数時間は視界がぼやけるので.車や自転車で来院しないでください。  また.白内障の閉塞により術前に眼底がよく見えない方もおり.術後に眼底に病変がある場合はレーザー治療や経過観察が必要な場合があります。 この場合も.眼底検査や治療の際に瞳孔を拡張してもらう必要がありますので.車や自転車での通院はなるべく控えてください。  目の前に暗い影が増えた.視野が一部狭くなった.視界が歪んで曲がった.視力が低下したなどの症状が出た場合は.速やかに来院してください。 特別な事情がなければ.術後1ヶ月目に1回.術後3ヶ月目に1回.術後6ヶ月目に1回以上.瞳孔を拡張して眼底を観察することが望ましい。  強度近視の患者さんの中には.手術や術後のホルモン点眼薬に敏感な方もおり.術後の眼圧が変動したり.個々の状況に応じて薬の調整が必要な場合があります。  片方の目の手術後に異常がなければ.もう片方の目は通常2~3週間後に手術が可能です。 以前のメガネは術後はかけられないので.調整が必要です。 移行期には.両目の処方箋の違いに慣れること.段差をゆっくり上り下りすることが大切です。  術後2ヶ月前後で処方箋を調整してもらうことができます。 術前の近視が強い患者さんは.一般的に目を近づけて見ることが多いので.この癖を適切に調整する必要があります。