10日前.同級生から紹介された切り株状の子宮頸がんの患者さんの手術をしました。 正直.発生率は高くはないのですが.子宮頸がんの発生率が高まっている今.注目しないわけにはいきません。 子宮摘出後は.形式的に生理がなくなり.心理的にも「子宮摘出後は何も問題ない」というフクザツな精神状態になるのだそうです。 実は潜伏病変があることが多いのですが.子宮頸部は残っていないのでしょうか？ 吉林大学第二病院産科婦人科 Zhang Weiyang
この53歳の患者は.12年前に子宮筋腫のために子宮亜全摘術を受け.その後一度も婦人科検診を受けたことがなかった。 急遽.自宅から近い延吉の大病院に行ったが.現実はさらに不安を煽り.症状の深刻さを感じながら北京での治療を進言したそうだ。 患者さんとご家族が途方に暮れているところに.同級生を通じて声をかけていただいたのです。 私は有名な医師ではありませんが.彼らの期待を裏切ることはありませんでした。 温かくお迎えしただけでなく.患者さんにステージIIaの子宮頸がんという正しい診断を下し.手術で治療することができたので.患者さんとご家族の心に一石を投じることができました。
その期待に応え.子宮頸がんの標準的な手術をわずか2時間で行い.家族の大満足と自分の達成感を得ることができました。 子宮頸部切痕がんは.通常の子宮頸部がんよりも難易度が高く.局所の解剖学的関係も変化していますが.手術の技術を習得し.強い責任感を持ち.手術適応を厳密に把握すれば.乗り越えられない困難はありません。
子宮頸部を温存すると子宮頸がんのリスクがあるので.そもそも子宮を摘出した方がいいのでは.という意見もあるでしょう。 それは非人道的なことであり.首を絞めるという理由で退けるべきではないでしょう。 病気や年齢に応じて.最適な処置が必要です。 ただし.子宮頸部を温存した患者さんには.まだ病気になる可能性があるので.術後の指導を行い.定期的に婦人科検診.特に子宮頸部液性細胞診を行う必要があります。