春は明るく.散歩に出かけるには絶好の季節です。 しかし.風に乗って飛んでくるホコリやヤナギ.花粉は.多くの赤ちゃんが吸い込んでしまい.アレルギー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎.さらには急性喘息発作を引き起こすこともある。 また.春は.はしかや手足口病などの感染症が流行する季節でもあります。 小児科の救急外来では.”先生.うちの子ははしかですか？”と駆け込んでくる親御さんをよく見かけます。 赤ちゃんの皮膚のデコボコはどうしたんだろう？” …… アレルギー体質の赤ちゃんは.春は特に風邪や熱を出すと病気にかかりやすく.あせもの感染症と混同しやすいので注意が必要です。 そこで.いくつかの代表的なアレルギー性皮膚炎・かぶれ疾患について簡単に紹介することで.読者に医学的な知識を提供することが期待される。 1.アレルギー性皮膚炎 赤ちゃんの皮膚アレルギーは.通常.体や顔に大きな赤いぶつぶつができ.まぶたが腫れ.皮膚がかゆくなり.時には頭皮にもかゆみが出ます。 春になると紫外線が強くなり.皮むけやかゆみ.赤い斑点や丘疹.鱗屑などの症状が現れる日光皮膚炎を引き起こしやすくなります。 花粉やほこり.ダニなど.赤ちゃんが空気中に吸い込んだアレルギー物質が引き金となり.かゆみを伴う湿疹ができ.赤ちゃんはイライラして泣いたり.眠れなくなったりすることがよくあります。 予防策：新鮮な野菜やビタミンを多く含む食品を中心に.栄養バランスのとれたあっさりとした食事を心がけましょう。 アレルギーのある子どもは.日光や花にあまり当たらないようにし.アレルゲンを避けるようにします。 小児は抗アレルギー剤の内服や軟膏の外用が可能ですが.重症の場合は早急に病院での受診が必要です。 赤ちゃんの皮疹の原因は.風疹.水ぼうそう.猩紅熱.はしか.幼児の救急発疹などさまざまです。 医師は.発熱と皮疹の関係や全身症状の特徴から.病気を診断することが多い。 風疹：風疹ウイルス感染によるもので.発熱後半日から1日程度で発疹が出ます。 赤い丘疹状の発疹が顔面から体幹.四肢に広がり.発疹が治まった後に色素沈着や剥離はない。 全身症状は軽度で.耳の後ろや後頭部のリンパ節が大きく.圧痛があります。 水疱瘡：水痘帯状疱疹ウイルス感染によるもので.発熱の初日に発疹が出る。 様々な形の発疹（斑点状または丘疹状の発疹.水疱または水疱が破れ痂皮化したもの）が併存することがあります。 発疹は体幹から始まり.次第に顔面や四肢に広がり.毛髪の間に水泡性の発疹を生じます。 脳炎.心筋炎.顔面神経麻痺などの合併症がある場合があります。 猩紅熱：溶血性レンサ球菌B型感染症によるもので.発熱後1～2日で発疹が出る。 皮膚にはピンポイントの赤い丘疹が密生し.2-3日後に退縮し.その後.大きくはがれた皮が現れる。 中毒症状は重く.口の周りに青白い輪ができるプルーン舌のように見えることがあります。 咽頭炎.扁桃腺炎を合併することが多い。 麻疹：麻疹ウイルス感染によるもので.発熱から3～4日目に発疹が出る。 呼吸器系のカト症状.結膜炎.口腔粘膜の斑点が見られることがあります。 赤色の丘疹状の発疹が耳の後ろや首から体幹.四肢に広がり.色素沈着と落屑が起こります。 発疹は体温のピーク.全身症状の増加を特徴とし.しばしば肺炎.喉頭炎.心筋炎.脳炎を併発する。 救急発疹：ヒトヘルペスウイルス6型感染によるもので.発熱から4日目に発疹が出る。 発疹は主に頸部と体幹に赤い丘疹として現れ.ある日完全で.次の日には薄くなります。 高熱が出ると痙攣を起こすことがあります。 手足口病：エンテロウイルス感染によるもので.発疹を伴わず.発熱と手足.口.臀部などに発疹やヘルペスが現れます。 ほとんどの患者さんは軽症です。 大半の患者さんは軽症ですが.ごく一部の重症のお子さんは.心筋炎.肺水腫.脳炎などの合併症を起こす可能性があります。 病気の進行が早いため.死に至ることもあります。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは.コクサッキーウイルスA群やエンテロウイルス71など.20種類以上あります。 予防・治療対策：幼児保育施設や保護者が発疹のある子どもを発見し.発疹による感染が疑われる場合は.直ちに呼吸器隔離を行う。例えば.麻疹は発疹後5日.肺炎を合併している場合は発疹後10日に延長して隔離する。 また.その子どもは速やかに医療機関を受診し.さらなる予防と対策が必要です。 軽症の場合は入院の必要はなく.自宅で治療し.交差感染を防ぐためにベッドで安静にしていることができます。 同時に.解熱剤.去痰剤.咳止めなどの対症療法を行い.ビタミン剤や消化の良い栄養価の高い食品を摂取して.回復を促します。 子どもの状態の変化を観察し.精神的な反応が悪い.頻繁に吐く.高熱が下がらないなどの場合は.速やかに病院に連れて行く必要があります。 感染症を防ぐには.「よく手を洗う.定期的に窓を開ける.沸騰したお湯を飲む.調理したものを食べる.洗濯物を乾かす」など.衛生管理を徹底することが大切です。