胆嚢炎.胆嚢結石.胆嚢ポリープなどの症状が重い場合.最も一般的な治療法は胆嚢摘出術で.腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹による胆嚢摘出術があります。方法に関係なく.それは常にいくつかの心理的な懸念を患者に残すだろう.” 胆嚢の除去.食事への影響”.”胆嚢がなくなって.どのように食べ物を消化する”.臨床肝胆外科医は.問題を解決するために対象となる患者の多くは.そう.胆嚢の除去後にどの程度体に影響を与えるのでしょうか？ 治療が体に与える影響は.即時的な影響と長期的な影響の2つの観点から評価されます。腹腔鏡下胆嚢摘出術の患者さんの場合.術後に違和感を覚えた患者さんは.ほとんどの場合.再び外科医のもとへ治療に行くので.第一線の臨床医はこのことを深く理解しています。もちろん.術後数ヶ月経っても時々右上腹部にピリピリとした痛みを訴える患者さんがいますが.これは腸管の癒着や引っ張りに関係しています。 胆嚢の役割は？胆嚢を切る前に患者さんが一番気にされるのは.この点です。胆嚢には食べ物を消化する機能と胆汁を分泌する機能があるので.当然胆嚢がなければ消化機能は半減すると考えるのだ。実際.例えて言えば.胆嚢は貯水池の横にある小さな池のようなもので.水を入れて貯水池の容量の圧力を緩和させることができる。 胆汁は肝臓から分泌され.胆嚢は胆汁を一時的に貯蔵する役割を担っているだけであり.逆に胆汁の分泌を調節する役割を担っているのである。 胆嚢摘出が体に与える長期的な影響とは？実は.この見解の正しさを証明する厳密な統計データが現在までにないため.学術的に統一された結論は出ていないのです。 胆嚢疾患に対して胆嚢摘出術を受けた患者さんの長期追跡調査では.QOL（生活の質）が大きく向上しており.長い目で見れば.切除することのメリットが.しないことのメリットをはるかに上回っているのです。胆嚢結石に対して切除することで.胆嚢結石が胆管結石に変化するリスクがなくなり.多発性ポリープや大きなポリープに対して切除することで胆嚢癌のリスクが取り除かれるのです。