不妊症とは.妊娠可能な年齢の夫婦で.正常な性交があり.避妊をしていないにもかかわらず.1年間妊娠しないこと。不妊症とは.妊娠して子孫を残す能力がないことで.不妊症および/またはその後の妊娠が流産.早産.死産.異所性妊娠により生児に至らないことを含む。 男性の場合は.不妊症と総称される。 女性では.骨盤・卵管要因.子宮の先天異常.子宮頸管要因など。また.子宮内膜の受容性（レセプティビティ）も注目されるが.着床窓の開放を予測する一律の正確性はまだ得られていない。 不妊症の評価には.病歴.身体所見.排卵評価（BBT.黄体中期血清P.頸管粘液.子宮内膜生検.超音波検査.LH検査）.内分泌状態.解剖学的評価（超音波検査.HSG.MRI.子宮鏡検査など）.現在は少なくなりましたが生殖後検査が含まれます。 治療は.その原因や影響する要因に合わせて行うべきである。例えば.子宮内膜ポリープの子宮鏡下切除は.IUIにおける臨床妊娠率を2倍にする（レベル1～2のエビデンス）。筋腫のみが不妊の原因となるケースは少数だが.筋腫切除は比較的安全で.筋腫と組み合わせた不妊患者に対してアブレーションや子宮動脈塞栓術は推奨されない。 妊娠は男女の営みであり.不妊の原因の2割は男性因子のみ.残りの3〜4割は男性因子が関与しているといわれています。 内容：男性不妊症の正確な診断.男性不妊症患者の日常的な治療.男性不妊症の遺伝的側面への配慮.ARTプロセスへの積極的な参加とその活用。 男性医学でよく使われる薬には.抗エストロゲン.アンドロゲン.ゴナドトロピン.ゴナドトロピン放出ホルモン.アロマターゼ阻害剤.抗ラクトゲン.バソプレシン.ヘキソケトンコカイン.精子活性剤.抗酸化剤.PDE5i.αブロッカー.複数のホルモン.抗生物質.ビタミン類.その他が含まれます。 医師と患者は一体であり.医師は患者にとって最も強く頼もしい存在である。 奇跡はめったに起こらないが.少なくとも患者は困難な状況にある家族の一員であると感じるはずである。