自然月経周期の長さは個人差があり.同じ患者でも周期によって異なるため.採卵時期を調整することは容易ではありません。 また.自然周期では1つの優性卵胞しか発育せず.受精後の胚は1個しか形成されず.1個の胚を移植した場合の妊娠率は非常に低くなります。 したがって.自然周期の制限を受けずに複数の健康な卵子を得て.複数の胚を移植し.黄体の発育と子宮内膜の機能を可能な限り同期させるという目標を達成するためには.卵巣機能を強化・改善するための制御された過排卵が必要となる。 1.生殖センター外来で禁忌が除外され.適応が確認されたら.医師が発行した体外受精登録カードを持って外来7階の登録室に来院し.3つの証明書（双方の身分証明書.婚姻証明書.出生証明書）を用意して登録室の看護師に渡し.チェックを受ける。 2.医師から発行された検査オーダーに従って.体外受精のための事前検査を行い.その結果をできるだけ早く登録室の看護師に提出してください。 3.体外受精前のカップルは.できるだけ早くセンターに来て.体外受精前教育クラスを聞くように時間を調整してください。 (毎週土曜日の午前10～12時）。 4.通常.月経20-21日目に当センターに来院し.試験移植を受け.患者の状態に応じて管理された過排卵プロトコルを使用する。 5.管理された過排卵：一般的にGnRHaを使用して体内のFSHとLHを低下させ.HMGまたはFSH排卵誘発剤を投与して卵巣内の卵胞の成長を刺激し.患者の薬剤に対する反応性に応じて薬剤の投与量を調整し.患者の年齢と薬剤の投与量によって得られる卵子の数が異なります。 6.卵胞モニタリング：卵巣刺激の効果を評価し.採卵時期を決定するため.患者は医師の指示に従い.時間通りに（通常午前9時までに）外来7階のフォローアップに来院し.膣超音波検査で卵胞の大きさをモニタリングし.血液ホルモン検査を行って薬剤の投与量を調整する。 直径1.8cm以上の卵胞が1個または2個以上あり.1.4cm以上の卵胞数がE2値に匹敵する場合は.ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を注射して卵胞の成熟を促します。 採卵はhCG注射の34～36時間後に行います。 7.採卵：一般的に.鎮痛剤注射または静脈麻酔下.超音波ガイド下.採卵針を膣前庭に通し.採卵した卵子を直ちに顕微鏡下で胚培養液の入ったシャーレに移し.37℃のインキュベーターに入れて培養します。 8.採精：採精の時間は採卵日と同日です。 精子を採取する前に手を洗い.マスターベーション法で精液を保持する。 精液を入れる小さなカップは滅菌されていますので.精液を入れる際にはカップの縁や内側に触れないようにしてください。 採取した精液はアップストリーム法またはパーコール密度勾配遠心法で処理する。 9.体外受精：採卵後4~5時間後に処理した精子と卵子を同じシャーレに入れ.18時間培養し.受精の様子を顕微鏡で観察する。 精子の質が悪すぎて自然受精ができない場合は.マイクロインジェクションによって強制的に受精させる必要がある（細胞質内単一精子顕微受精を参照）。 10.胚移植：受精卵は体外で48～72時間培養し.8～16細胞期の胚に発育させることができます。 この時.移植する胚の数は患者さんの年齢.過去の妊娠歴.胚の質によって決定され.余った胚は凍結保存することができます。 胚移植は麻酔を必要としません。 現在.胚移植は受精後2～3日後に行われます。 11.胚移植後のホルモン補充：現在.プロゲステロンは黄体をサポートするために注射で投与されることがほとんどである。 12.胚移植後14日目に朝の尿と血液でHCG検査を行い.妊娠の有無を判定します。 妊娠28日目には.超音波検査で胎児の数や胚の着床部位を確認します。