“リンパ信号 “健康おはなし会(4)

  章注:WHOのリンパ系腫瘍の病理学的分類によると.リンパ腫は70種類近くあり.ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に分類される。 中国では.ホジキンリンパ腫が9~10%.非ホジキンリンパ腫が約90%を占め.ホジキンリンパ腫の80%は治癒可能であり.非ホジキンリンパ腫の治療率も50~60%に達しているそうです。 ホジキンリンパ腫は逐次浸潤性に転移するが.非ホジキンリンパ腫はリープフロッグ性に転移する。  生物学的特性によって.不活性型と攻撃型に分類される。 リンパ腫の種類によって.推奨される治療方針が異なります。 低リスク群には.単純化学療法+放射線療法が行われます。 高リスク群および短期再発群には.自家造血幹細胞移植を併用した高用量化学療法を行うべきである。 再発EBV+ホジキンリンパ腫に対するメロバル.CD30.レナリドミド.自家LMP2タンパク質特異的CTLは明るい未来を示す。  ホジキンリンパ腫という名前は.1832年にこのリンパ系のユニークな悪性疾患を発見したトーマス・ホジキンに由来し.その名にちなんで付けられました。 ホジキンリンパ腫は.若い人に多い悪性腫瘍の一つです。 頸部リンパ節の無痛性.進行性の腫脹を特徴とし.20〜30%の患者は発熱.寝汗.体重減少を呈する。  最新のWHO分類では.ホジキンリンパ腫は.結節性リンパ球優位型と古典的ホジキンリンパ腫に分類されています。 組織学的サブタイプと臨床病期は.患者の予後と治療法の選択を決定する主な要因である。 早期リンパ腫の患者さんで化学療法と放射線療法の併用を選択した場合の10年生存率は70~80%.進行期リンパ腫の患者さんでより強い化学療法レジメンで治療し.必要に応じて放射線療法を併用しても10年生存率は50~60%.治療抵抗性の患者さんは標的治療や造血幹細胞移植を選択し.これも良い結果を得ることができる。  張さんは30年前.最初の患者である梁さんを診た。 ホジキンリンパ腫(混合細胞型)ステージIIIと診断されました。 張本人は.亮に全幅の信頼を寄せていた。 亮は病気にもめげず.勇気と強さを持ち.常に病気に打ち勝つことを信じていました。 特別な戦場で出会った自信に満ちた二人は.奇跡を起こす運命にあった。 8サイクルのMOPP化学療法レジメン+ケープ+逆「Y」字放射線療法が選択され.開始されました。 医師と亮の懸命な努力の結果.亮は半年で回復した。 退院の際も.退院後の注意点や定期検診のための再来院などをアドバイスされ続け.梁の心は張先生への感謝の気持ちでいっぱいだった。  2年後.彼は恋に落ち.その後幸せな結婚をし.明るく聡明な娘を授かったが.彼女はずっと前に海外へ留学している。 また.亮は起業家として.地域社会に貢献するチャリティー活動も多く行っています。 また.友人や家族を連れて時々張院長の診察を受け.張院長こそが信頼できる名医だと信じている。  山西大学病院の病棟に.ホジキンリンパ腫(結節性硬化型)と診断された35歳の成功者がいた。 張院長は.化学療法+局所放射線治療の6コースABVDを作成し.半年後に完治させたのだ。 治療中は.毎日自分で車を運転して通勤し.仕事を中断することはなかった。 彼はよく笑いながら.リンパ腫は風邪が奇跡的に治ったようなものだと患者さんに言っています。  10歳の元気な男の子.ドンドンくんは.不幸にも幼い頃にホジキンリンパ腫と診断されました。 多くの病院を回り.化学療法を8サイクル行ったが.高熱.低血球.巨大な脾臓が残っていた。 そして.独自の治療法を考案した結果.東通は奇跡的に完治した。 ようやく念願の教室に.そして子どもたちのもとに戻ることができたのだ。  張監督の言葉 1.リンパ腫の患者さんは普通の病院に行って.専門医の科学的な診断のもとで総合的な治療を受けなければなりません。  2.ホジキンリンパ腫の治療は医師にとって非常に難しいものであり.治療計画の精度や治療手段の適切さが医師の水準を測る金字塔であり.過剰治療も不適切な治療も好ましくない。  3.医師の優れた技術は.豊富な臨床経験と研鑽の蓄積から生まれるものであり.患者さんの協力と信頼に基づくものである。