全般性強直間代性発作は.最も身近な発作の形態です。発作時には.突然意識を失い.地面に倒れ.全身の筋肉が硬直し.頭が後ろに傾き.下肢がまっすぐになり.上肢が力強く曲がり.叫び声を上げ.呼吸が一時的に停止し.顔や唇が紫色になり.医学的には強直相と呼ばれています。その後.全身をリズミカルに動かす間代期を迎え.唇や舌を噛む様子が見られたり.尿失禁や口から泡を吹くことがあります。間代期を過ぎると昏睡状態に陥り.10分以上の短時間から数時間後に覚醒することが多い。 しかし.発作の中には.上記のような症状ではなく.患者さんやご家族が無視しやすい.次のようなものがあります。1）発作の発現は通常4～5歳以降で.覚醒時に.進行中の活動が突然停止するが倒れず.目がまっすぐになる.（2）失神発作は通常数秒しか続かず.1日に数回から十数回の発作がある.（3）発作の発現は2～3日後である。(2) ミオクロニー発作 (2) ミオクロニー発作。小児や青年によくみられる発作です。 (1)主に体の一部の筋肉の急激な収縮によって.体の一部が突然.速く.強く動く発作です。(2)突然うなだれたり.体を曲げたり.傾いたり.体全体が突然傾いたり.片側に倒れたりすることが表れます。四肢の筋肉の突然の収縮.しばしば四肢の突然の震えとして現れる。 (3) ミオクロニー発作の後.数秒から数分後にまた発作が起こることがあり.何回も連続して起こります。患者さんによっては.1日に数十回の発作を起こすこともあります。(4) ミオクロニー発作は.他のタイプの発作を併発することがよくあります。 (3)アトニック発作：より特殊な発作の一種です。 (1) 発作中.手足は痙攣しませんが.筋肉が突然緊張を失い.突然全身の脱力を示し.正常な姿勢を保つことができなくなります。発作時に立っている場合は.突然頭を下げ.両肩を落とし.指を広げ.膝関節を曲げ.その後倒れます。座っている場合は.必ずしも倒れず頭を下げ.横になっている場合は.倒れないので見えないことが多いようです。 (2) 発作時に短時間の意識消失があるが.すぐに回復する。転倒してもすぐに起き上がれます。 (3) 時々.突然倒れ.立ち上がり.また倒れ.立ち上がり……を数回繰り返して発作を止める.連続した発作を示す患者さんもいます。 (4）アトニック発作はミオクロニー発作など他の型と合併することが多く.患者さんによっては精神遅滞を伴うこともあります。 4.単純部分発作：多くは脳の一部の病変によるもので.発作中は頭が冴えていて.発作の性能が完全に認識できることが特徴で.病変の位置によって性能が異なります。 (1)運動発作：上肢.下肢または体の一部が痙攣するもので.一肢から他の肢に拡大することもある。(5)感覚発作：体の一部がしびれたり.ピンと張ったような感覚を覚える。目の前の光が点滅する.きつい音が聞こえるなどの視聴覚症状を示す人もいれば.不快な臭いや嫌な臭いがする.口の中で酸っぱい.甘い.苦いと感じる「金属味」がするなどの嗅覚・味覚幻覚が見られることもある。”めまい “を示す患者さんもおり.体が空中に落ちているように見えたり.船の上で浮いているように見えたりすることもあります。 (6)植物性発作：しばしば心窩部不快感.腹痛.吐き気.嘔吐.顔面蒼白.顔面紅潮などの症状が現れる。 (7)精神発作 主に記憶障害などの精神活動障害として現れ.見たことのない人や環境に馴染むことがあり.これを「デジャヴ」といい.人や環境に非常に馴染んでいるがお互いを知らないこともあり.これを「奇異」といい これを「不慣れ」といいます。認知障害の場合.夢のような状態.非現実.時間の歪みとして現れ.感情障害の場合は不快.恐怖.うつ.低い自尊心などのエピソードとして現れることがあるようです。また.原因不明の怒りが突然.急速に消失するなどの症状として現れることもあります。 5. 複雑部分発作 多くは脳の一部の病変によって起こり.意識障害を伴い.発作が治まった後.発作中の状況を思い出せなくなります。単純部分発作に意識障害を伴う場合は.複雑部分発作となります。 また.自動症も複雑部分発作の一種です。朦朧とした意識に加えて.しばしば次のような発作が現れます：(1)摂食自動症。口に何も含んでいないのに.あたかも食べているかのように咀嚼や嚥下運動を繰り返すもので.摂食自動症が最も多くみられます。 (2)模倣オートマティスム 恐怖様.抑うつ様.パニック様など.様々な感情状態を理由なく模倣することです。 (3)姿勢自動症。摂食オートマティズムに次いで多いオートマティズムです。衣服のボタンを外す.衣服や布団をいじくり回す.体の一部を触る.手を空中に挙げるなど.日常生活でよく見られるさまざまな姿勢が特徴です。屋内外を歩いたり.自転車に乗ったり.バスに乗ったり.あるいは自動車を運転するなど.目的のない行動が特徴ですが.交通ルールに違反することが多いようです。