私たちのクリニックでは.他院で子宮頸部のいわゆる「病気」と診断された患者さんが.「自分は不治の病なのではないか」と悩み.過剰な治療を要求するまでになるケースによく遭遇します。 同業者には.患者さんに優しい視点で丁寧に対応してほしいですね。 1.セリアック病：この診断を初めて聞いたとき.一部の医師が癌のリスクについて話すことと相まって.一般的な医療知識のない女性の多くは不安を抱く。 実際.この言葉は正式な医学的診断では長い間捨てられてきた。 女性の子宮頸管は.内側と外側の開口部に分かれています。 内側の開口部は粘液を分泌する細長い赤色柱状細胞で.外側の開口部は灰黄色い扁平上皮で覆われている。 柱状上皮は単層で.その下の間質は赤い色をしているため.肉眼では赤く疣状に見えます。 産後.子宮頸管が外頸になったり.エストロゲンの刺激を受けると.子宮頸管の内開口部の柱状上皮が頸管の外側に移動して小胞状の変化を示すことがあるので.現在のところ「異所性頸管柱状上皮」というのが正しい呼び方になっています。 子宮頸管の正常な生理的変化であり.自覚症状がないため治療の必要はなく.真の原因を取り除かなければ子宮頸管びらんは再発します。 2.子宮頸管透析：大げさに言うと.顔に「きれいなニキビ」ができるのと同じで.腺の開口部がふさがり.中の液体が排出されずに貯留嚢胞を形成している状態です。 考えてみてください.顔に生えない.見た目に影響がないのであれば.治療の必要性はないのでしょうか？ 3.頸部肥大：別の患者からの質問.医師から頸部肥大の診断を受けたが.どのように治療する必要があるか.私は彼女に言った.それは顔が大きい人と小さい人のようなもので.あなたは管理すると言うのか？ この時.患者は……上記の3つのいわゆる子宮頸部疾患診断.実際には.子宮頸部の形態的変化ではなく.実際の子宮頸部病変.無白月経.接触出血や他の臨床症状は.対処する必要がないことが言う必要があります。 4.子宮頸部ポリープ：上記の子宮頸部病変と比較して.子宮頸部ポリープはまだ治療の必要性があると思われます。 その形成のほとんどは.炎症刺激に関連している.また.感染症.接触出血や他の不快感.非常に少数の悪性のために.子宮頸部開口部の外側にオフになっている.診断を明確にするために病理検査に送られた.外科的除去を検討することができます。 一般に根が細い小さなものは外来で切除できますが.ネギのように根を切除できないため.患者さんによっては一定期間後に再発することがあります。 基底幅のサイズが大きい場合は.入院して外科的に切除する出血のリスクがあります。 5.子宮頸部HPV感染症：子宮頸がんの原因解明により.ほとんどの患者さんが高リスクのHPV感染症ががんになることを知っており.また過度のパニックを起こす原因となっています。 実は.25歳以前の女性の場合.セックスさえしていれば.50％～80％の人が一度はHPVに感染する可能性があります。 強い抵抗力があれば.自動的に除去されたり.ウイルスと平和に共存できるかもしれません。 同じ高リスク型HPVに10年間持続感染している場合のみ.子宮頸部病変に進行します。 子宮頸部病変は.CINⅠからCINⅡ.CINⅢ.そして子宮頸がんへと長い道のりを歩むことになります。 年に一度のTCT検査で.前がん病態の段階で早期に食い止めることができます。 また.HPVウイルスを除去する明確な薬剤はなく.欧米で開発された治療用HPVワクチンや予防用HPVワクチンが有効とされていますが.高価であり.中国ではまだ広く普及していません。 良い心.健康な体.適切な食事.適度な運動は.ウイルスを排除するための確実な方法です。 子宮頸部の病変が患者さんを怖がらせるのは.単にがんを恐れているからで.一方.医師は子宮頸部が露出しやすく.検診が確実で.がんになっても早期に発見して治すことができるから冷静なのです。 万が一.子宮頸がんが進行した場合でも.手術と必要な放射線治療をしっかり行えば.予後は比較的良好です。 医師の指示に従い.定期的に婦人科検診や子宮頸がん検診を受ければ.子宮頸部にトラブルが起きないようにすることができます。