頚部.肩.腰部.下肢の痛みは.一般的で頻度の高い臨床症状です。 主な原因は.急性・慢性の軟部組織の損傷.職業的緊張.風・寒さ・湿気などである。 急性および慢性の軟部組織の損傷には.筋肉.靭帯.関節包.各種筋繊維の断裂.緊張.捻挫.打撲.亀裂.破損などがあり.首.肩.腰.脚の痛みを生じます。 痛み.腫れ.関節機能不全の重症度は.外傷の重症度と寒冷・風邪の誘因が明らかかどうかによって異なります。 原因には急性と慢性があり.病変も軽度と重度があり.経過も長いものと短いものがあります。 首.肩.腰.脚の痛みの原因がはっきりしている患者さんと.そうでない患者さんがいるため.診断や治療が難しく.誤診されることもあるのです。 このような前提で患者さんを治療しても.当然ながら満足のいく結果は得られないでしょう。 長い間治療を受けていないと.患者は当然診断や治療に対して疑問や思考の負担を持つようになるため.「患者は首.肩.腰.足が痛い.医者は頭痛がする」という言葉が生まれる。 このことから.治療前の正しい診断が治療のカギを握っていることがわかります。 病気の原因を探るには? 医療の発展に伴い.CR(デジタルX線).CT.MRIなどの高度医療機器の導入は.病気の検査・診断や治療技術のレベルアップに極めて重要な役割を担っています。 しかし.臨床診断や治療に科学的で正確な根拠を与えるためには.その役割を包括的に正しく評価することが必要です。 決して各種病気の検査として使用するものではありません。 万能機器.唯一の診断手段がこのように極端になってしまうのです。 CR.CT.MRIは.疾患の検査において一定の特異性.仕組み.限界があります。 そのため.100%正確というわけではありません。 患者さんの病態や病変をよく理解した上で診断することが重要であり.高度な機器による検査と身体の客観的な変化を組み合わせて総合的に分析することで.正確な診断と治療方針の決定を行うことができます。 骨棘はなぜ痛いのか? 臨床の結果.痛みや関節機能障害の主な原因は「骨棘」ではなく.関節周囲の筋肉や靭帯.関節包などの軟部組織の損傷であることがわかりました。局所的なうっ血や水腫の機械化により.筋肉や靭帯.関節包とそれに伴う神経や血管が癒着し.椎間孔の中や 神経根という神経や血管が通る部分が狭くなり.末梢神経の枝の周りに一種の繊維状の絡み合った圧迫を形成し.神経や血管を圧迫して首.肩.腰.足の痛みやしびれを生じさせます。 機械的癒着は.関節可動域や筋肉・靭帯・関節包の収縮・伸展に制限・影響を与え.局所血液循環や神経線維の伝導・興奮を阻害し.能動的収縮・伸展運動を制限し.非特異的炎症刺激により痛みを生じ.結果として機械化癒着の肥大をもたらす。 この説は.「痛みは問題ではなく.解決は痛みではない」という漢方医学における痛みの病態の基本的な理解とも合致しています。 骨軟化症は病気ではない 関連する臨床データでは.「骨軟化症」と診断された426人の患者を2年から15年まで追跡調査し.患者の年齢は28歳から89歳までと報告されています。 中には.治療前と同じ状態で「骨棘」が維持され.大きな変化がない患者さんもいれば.治療前より悪化していても.首や肩.腰.足の痛みや神経・血管の圧迫などの症状はなく.関節も自由に動かせる患者さんもいました。 これは.首.肩.腰.脚の痛みや関節の機能障害の原因が.骨棘と因果関係がないことを十分に証明するものです。 骨の成長は.人体の成長.発達.成熟.退化の過程における正常な現象であり.自然の法則である。 したがって.骨棘は病気として扱うべきではありません。