骨棘と骨粗鬆症の対策について

  よく患者さんから「骨棘はカルシウムの過剰摂取によるものなのでしょうか? これは誤解です。 骨棘は医学的には骨棘と呼ばれ.カルシウムを補給しても発生せず.カルシウム不足が原因の骨粗鬆症と共生しています。  骨粗鬆症は.体内の内分泌代謝異常.骨量の減少.骨の微細構造の破壊などにより.骨内の質的・量的な病変が現れる全身性の骨疾患である。 骨粗鬆症は.ホルモン調節.栄養状態.運動.日光.免疫機能.遺伝の変化と密接に関係する包括的な症候群です。  骨軟化症は.軟骨や椎間板.靭帯など関節を構成する軟部組織の変性・劣化や.関節の縁に骨棘が形成されることで関節が変形し.異常な負荷がかかると関節痛や運動制限などの症状が現れる病気です。  「臨床の現場では.骨棘と骨粗鬆症が共存していることが多く.骨粗鬆症は骨棘の形成を悪化させます」。体内の骨は.常に代謝活動を行っている生きた組織であり.骨量は28歳前後でピークを迎え.その後は徐々に減少していきます。 中年以降は体の器官が退化し.特に胃酸.ペプシン.唾液腺の分泌が少なくなり.消化酵素の活性が低下するため.カルシウムの摂取.消化.吸収に重大な影響を与え.体内のカルシウムバランスはマイナスになります。 カルシウムの摂取不足の直接的な原因は血中カルシウムの低下であり.一連の重大な病的反応を引き起こす。体の血中カルシウム自己安定化システムは.骨カルシウムを溶かす副甲状腺ホルモンの分泌を増やし.骨中のカルシウムを血流に乗せて血中カルシウムを補い.元のレベルに維持させるようにする。  カルシウム代謝が正常な人であれば.短期間のカルシウム不足で血中カルシウムが低下することは通常ありません。 しかし.体内のカルシウムが慢性的に不足しており.これを改善しないと.副甲状腺はカルシウム不足に刺激され続け.骨のカルシウムを過剰に溶かす副甲状腺ホルモンを過剰に分泌してしまいます。 その結果.骨カルシウムが減少し.血中カルシウム濃度が上昇するという逆説的な現象が起こり.医学的には高カルシウム血症と呼ばれる。 高血中カルシウムはカルシトニン分泌の増加を促し.骨形成を促進するため.骨粗鬆症と骨軟化症が共存するためのホルモンの基礎となるものである。  骨軟化症は.骨粗鬆症に対する代償作用として.本来骨の内部に入るべきカルシウムが.頸椎や腰椎.踵の骨など.最も負荷のかかる骨の表面で修復され.骨棘を形成するものである。 したがって.中高年が同時にかかることの多い骨粗鬆症と骨減少症は.体内のカルシウム不足が原因で起こる双子の骨の病気といえます。  骨粗鬆症や骨軟化症を予防するには.まずカルシウム不足の予防から始め.若い頃からバランスの良い食事に気を配り.運動を強化し.屋外での活動に特に注意し.日光を多く浴び.骨の強さや丈夫さを高め.骨粗鬆症や骨軟化症の発生を予防または遅らせることが必要である。