顎矯正手術によくある合併症

1.下歯槽神経の損傷:下歯槽神経は主に下顎の歯の知覚と下唇周囲の皮膚を支配している。 この神経は下顎矢状分割術の際に切開部位に近い下顎骨内を走行するため.手術中の振動や引っ張り.骨ブロック固定時の挫傷などにより損傷する危険性がある。 傷害は下唇周囲の皮膚を鈍感にする可能性があり.10分の1の確率で発生する。 約90%の患者は3~4ヵ月後に徐々に回復しますが.少数の症例では回復が不完全で.下唇の感覚が鈍い状態が続くことがあります。 しかし.日常生活に支障はなく.顔の動きにも影響はなく.口角のよだれも出ません。 2.術後の出血と血腫:手術部位内の骨膜を剥離する必要があるため.血液が固まって腫れる可能性があり.医学用語では血腫と呼ばれます。 この可能性は約20~30%です。 血腫の大部分は非常に軽度であり.自然治癒します。 まれに.血腫が非常に大きく.手術部位から出血が続いている可能性があり.止血のために手術室に緊急搬送されることがあります。 3.術後感染:すべての手術には感染の可能性があります。 顎矯正手術の切開はほとんどが口腔内で行われるため.術後の口腔衛生状態の悪化や異常な生活習慣は感染の可能性を高めます。 全体として感染の可能性は約3%です。 ほとんどの術後感染症は.外来での経過観察と抗生物質治療で管理されます。 場合によっては.外来通院中に傷口を少し開いて感染物質を排出し.回復を助ける必要があるかもしれません。 入院や抗生物質の投与.さらに剥離を必要とするケースはほとんどない。 4.固定用の露出したチタンプレート:基本的に骨切りを固定するために使用されるチタン製の釘やプレートは.チタン合金でできており.人体組織との適合性が非常に高く.一度設置したら取り外す必要はありません。 しかし.創部の感染や治癒不良により緩んで露出することがあり.局所麻酔による小手術で骨が治癒した後.術後6ヶ月程度で除去することができます。 5.口角の皮膚擦過傷:手術は口の中で行われるため.器具はすべて口の中に入れなければならず.唇の近く.特に口角の皮膚に50%以上の確率で表面的な皮膚擦過傷が生じますが.1~2週間以内に自然治癒し.通常傷跡は残りません。 6.出血と血液の準備: LEFORT I上顎骨切り術や両顎手術の際の出血量はかなり多くなる可能性があります。 7.下顎矢状分割術や顎後方突出術を受ける患者は.術後にいびきや睡眠時無呼吸症候群(OSAS)を経験することがあります。 これは主に.下顎を後方に押し出した後.口底筋と声門上筋が同時に後退し.咽頭腔が縮小することによる。 肥満を伴う場合はその可能性が高い。 8.顔貌の変化に伴う心理的問題:顎矯正手術を受けると.顔貌は非常に大きく変化します。 手術の結果.顔のプロポーションは正常になりますが.自己認識の問題を抱える人もいます。 友人や家族.同僚が顔の形の違いであなたを認識できなかったり.手術前の顔の特徴をより強く認識している場合.手術後の不用意な否定的発言は心理的ストレスや適応障害を引き起こす可能性があります。